Prestació farmacèutica a Muface: el que has de saber
La prestació farmacèutica de Muface és comuna per a totes les seves opcions d'assistència sanitària i coincideix amb l'aplicable al Sistema Nacional de Salut (SNS)...
La Mutualitat General de Funcionaris Civils de l'Estat (Muface) estableix un únic model de prestació farmacèutica per a totes les seves opcions d'assistència sanitària. Aquest sistema, el mateix que s'aplica al sistema sanitari públic, comprèn “els medicaments i productes sanitaris, i el conjunt d'actuacions encaminades a què els pacients els rebin de forma adequada a les seves necessitats clíniques”. En aquest sentit, el concert d'assistència sanitària vigent estableix la necessitat d'ajustar-los a “les dosis precises segons els seus requeriments individuals, durant el període de temps adequat i al menor cost possible”.
La prestació de medicaments i productes sanitaris a Muface es correspon amb el que s'inclou a la Cartera de Serveis Comuns de Prestació Farmacèutica. Aquesta cobertura és efectiva a tot l'àmbit del Sistema Nacional de Salut, independentment de si l'atenció es presta de forma ambulatòria, en hospital de dia, domicili o urgències. En el cas de Muface, correspon a les entitats participants en el concert d'assistència sanitària “promoure la utilització de medicaments genèrics i biosimilars”.
Fàrmacs d'ús ambulatori a Muface
La prestació farmacèutica de Muface s'estructura en base a si el o la pacient està o no ingressat en un centre hospitalari. Per als de tipus ambulatori, en el procediment és necessari:
- Que s'utilitzi el model oficial de recepta de Muface, tant si és en paper com si parlem de recepta electrònica. En el cas de les primeres, és imprescindible que hi quedin reflectides les dades identificatives del facultatiu que emet la recepta.
- Que, llevat que no sigui possible, es prioritzi la prescripció per principi actiu.
Dispensació hospitalària per a mutualistes
Quan el tractament es realitza dins d'un centre hospitalari, la responsabilitat recau en l'entitat escollida pel o la mutualista, ja sigui el sistema públic o una de les asseguradores participants en el concert (Asisa o Adeslas).
- L'hospital ha de proporcionar tots els productes farmacèutics i dietètics que el pacient requereixi durant la seva estada o tractament en hospital de dia.
- Per a pacients ambulatoris que necessitin medicació de dispensació hospitalària i resideixin a més d'una hora o 100 quilòmetres de distància del centre, l'entitat ha de garantir l'enviament del medicament al domicili o a un centre sanitari proper.
Tractaments especials
La normativa contempla situacions que requereixen un seguiment o autorització específica:
- S'inclouen tractaments per a trastorns metabòlics congènits i nutrició enteral domiciliària en casos on no és possible l'alimentació ordinària.
- Terapies Avançades i Hormona de Creixement: Aquests tractaments requereixen el dictamen previ de Comitès d'Experts del Ministeri de Sanitat. No obstant això, l'entitat ha de garantir la continuïtat del tractament mentre es tramiten les renovacions.
- Medicaments d'Ús Hospitalari: Certs fàrmacs complexos, encara que el pacient no estigui ingressat, han de ser subministrats obligatòriament a través dels serveis de farmàcia de l'hospital.
Quins productes sanitaris m'han de donar?
El concert d'assistència sanitària de Muface estableix que certs productes sanitaris s'han de subministrar directament als beneficiaris prèvia indicació de l'especialista. Són:
- Diabetis: Tires reactives, glucòmetres, llancetes, bombes d'insulina i sistemes de monitorització de glucosa (sensors tipus flash o contínua).
- Salut Sexual i Reproductiva: Dispositius intrauterins (DIU), inclosos els hormonals i pessaris.
- Material de Cura i Suport: Bosses d'ostomia, cànules de traqueotomia, sondes vesicals i sistemes de nutrició enteral.
- Ajuts Tècnics Greus: Dispositius de comunicació per a pacients amb trastorns neuromotors greus (com lectors oculars per a persones amb ELA).
