Ministerio de Sanidad
Política

Les propostes de Sanitat per retenir els MIR a la Primària: menys torns de tarda i més teletreball

Davant el creixement limitat a les plantilles de metges i especialistes d'infermeria als centres de salut, el Ministeri proposa mesures per retenir-los amb contractes més estables

I a més: Àngel, el metge que va sobreviure a la residència i avui ajuda altres MIR: "Vaig patir el meu primer atac d'ansietat en una guàrdia"

Publicada

La sostenibilitat del Sistema Nacional de Salut (SNS) afronta un dels seus majors reptes estructurals en l'esglaó més proper al ciutadà. L'informe titulat Fidelització i Retorn de Talent en Atenció Primària, elaborat per encàrrec del Ministeri de Sanitat, posa de relleu una realitat preocupant: el creixement de les plantilles a l'Atenció Primària ha quedat molt endarrerit respecte a l'àmbit hospitalari. D'aquesta manera, es perpetua un model tensionat per l'envelliment de les plantilles, la sobrecàrrega assistencial i un notable aprofitament limitat dels professionals especialistes.

Entre les principals conclusions de l'estudi destaca el desequilibri en l'evolució dels recursos humans durant l'última dècada. Entre 2013 i 2023, el nombre d'infermeres als Equips d'Atenció Primària (EAP) va créixer només un 18,5 per cent, un increment molt inferior al registrat als hospitals (32,4 per cent) o als serveis d'urgències i emergències (54,1 per cent).

Un patró idèntic s'observa en el sector mèdic: els professionals als centres de salut van augmentar només un 8,3 per cent, davant del repunt proper al 25 per cent a l'entorn hospitalari. Aquesta menor tracció de l'Atenció Primària contrasta a més amb el progressiu envelliment de les seves plantilles, on gairebé sis de cada deu facultatius superen els 50 anys, i amb la creixent competència del sector sanitari privat i la mobilitat internacional.

Propostes per a la retenció i el retorn

L'informe formula un conjunt de deu recomanacions estratègiques orientades a transformar les condicions d'ocupació, l'organització del treball i el desenvolupament professional. Entre les mesures prioritàries figuren garantir l'estabilitat laboral mitjançant contractes de llarga durada vinculats a un cup i equip des del final de la residència, desburocratitzar les consultes traslladant tràmits administratius a nous perfils de suport, i adaptar les càrregues assistencials atenent a la complexitat real de la població i no de manera lineal.

Sara Ramos, María Gaceo, Verónica Ruiz y Julio Armas

D'acord amb l'informe, “l'estabilitat laboral constitueix un dels principals factors que condicionen la incorporació i permanència de professionals a l'Atenció Primària”. Per això, proposen que les comunitats autònomes iniciïn la planificació i oferta de contractes estables per a residents propers a finalitzar la seva especialitat. Els vincularien a un cup i equip de referència, al mateix temps que es tindrien en compte les seves preferències d'ubicació i destí professional.

La consejera de Sanidad, Fátima Matute, en una jornada informativa dirigida a los MIR.

L'Executiu també convida les regions a planificar millor les guàrdies, de manera que es faci un registre de les places d'Atenció Primària amb torns de tarda. Segons l'informe, aquests limiten la capacitat de conciliació, especialment d'aquells professionals que tenen altres persones al seu càrrec. Per això, es desenvoluparia un “pla progressiu” per a la seva transformació en modalitats de jornada més flexibles, com torns mixtos o lliscants, per a aquells que acaben de finalitzar la residència i els que porten més temps a la professió.

Porta oberta al teletreball

Fins i tot, al llarg del text es planteja la possibilitat d'identificar activitats que es puguin realitzar en modalitat remota. “Activitats com la revisió de proves diagnòstiques, determinades tasques de seguiment clínic, l'atenció telefònica o la gestió documental poden realitzar-se parcialment fora del centre de salut”, explica el Ministeri.

Isabel Díaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid.

Així mateix, el document defensa potenciar les Unitats Bàsiques Assistencials (UBA-3) per integrar de manera efectiva metges, infermeres i administratius, així com crear itineraris reals de desenvolupament professional, docència i recerca que tornin l'atractiu a l'Atenció Primària. L'informe conclou que articular aquestes mesures de manera coordinada entre el Ministeri i les comunitats autònomes resulta imprescindible per frenar la fuga de talent i assegurar la viabilitat futura del model assistencial públic.

Al llarg dels darrers anys, diferents sindicats mèdics com la Confederació Espanyola de Sindicats Mèdics (CESM) han reclamat arran del projecte de l'Estatut Marc un text propi en què es recollirien reformes al sistema de guàrdies. També han demanat en múltiples ocasions mesures que afavoreixin la conciliació, com podria ser el cas d'executar tasques en modalitat de teletreball.