Dos anys de la crisi que va marcar un punt d'inflexió a Muface: "La incertesa continua, queda molt per millorar"
El mutualisme rememora l'inici d'un dels pitjors capítols per a la mutualitat mentre reivindica la integració del 112 a la sanitat concertada o la fi del copagament farmacèutic
I a més: La sanitat privada planteja obrir la seva història clínica interoperable a Muface per compartir dades clíniques amb la pública
El major tràngol de la seva història compleix dos anys. La crisi sense precedents de Muface va marcar un punt d'inflexió per al mutualisme. El 5 de novembre de 2024, el procés de licitació de la mutualitat va quedar desert per primera vegada en els seus 50 anys de trajectòria. Aquella era ha quedat enrere, però els mutualistes continuen tenint present aquest bloqueig. “La incertesa continua”, declaren a Redacción Médica en el marc d'aquest segon aniversari. A més, insisteixen que encara “queda molt per millorar”, i fan referència a les seves principals reivindicacions: la integració del 112 a la sanitat concertada i l'‘adéu’ al copagament farmacèutic.
Set mesos, més de 200 dies, tres processos de licitació, diverses pròrrogues administratives i diferents protestes als carrers d'arreu del país. La crisi sense precedents de Muface es pot resumir en aquestes dades, tot i que els mutualistes la recorden amb una paraula: “Incertesa”.
Aquest és el sentiment que van repetir, i encara repeteixen, els funcionaris de l'Estat adscrits a la sanitat concertada de Muface. Aquell 5 de novembre, com va informar aquest diari, la mutualitat es va trencar. Cap companyia asseguradora es va presentar al procés de licitació del model. De fet, Asisa, Adeslas i DKV van al·legar la infrafinançament del concert sanitari. I van caldre diversos mesos, fins a finals d'abril, perquè Muface tirés endavant. Tot això després de diverses negatives de les entitats, i de l'acomiadament de DKV.
Els dos anys de la crisi sense precedents de Muface
“Els mutualistes estàvem acostumats a tenir una assistència sanitària ‘molt fàcil’, encara que els darrers anys havien marxat algunes companyies, les licitacions sempre havien sortit endavant”, recorda María Jesús Garrido, una de les funcionàries que va viure aquella crisi sense precedents de Muface.
No dubta a l'hora de definir el que va passar fa dos anys. “Ens vam trobar sense cap asseguradora. Vam sentir molta por pel futur de Muface, i per tant de la nostra sanitat”, sentencia en declaracions concedides a Redacción Médica.
La mutualista es remunta a aquell 5 de novembre, i a tots els dies que el van seguir fins a la signatura del concert sanitari el 30 d'abril de 2025. “El pitjor era la sensació d'inseguretat, de no saber si podríem continuar amb els nostres metges, sobretot la gent gran. Tampoc sabíem si podríem canviar-nos a la sanitat pública, que aleshores ja estava col·lapsada. Tot era incertesa”, declara.
"Vam sentir molta por pel futur de Muface, i per tant de la nostra sanitat"
Aquells dies, com va informar Redacción Médica, la mutualitat dirigida per Myriam Pallarés va enviar diversos comunicats fent una crida a la calma. Garrido els recorda, tot i que mostra els seus sentiments trobats: “Una cosa és el que et diuen i una altra cosa és el que sents, i quan veus fins i tot que la ministra de Sanitat està en contra de la nostra sanitat concertada, els dubtes creixen”.
Aquesta situació va provocar una unió dels funcionaris de l'Estat. Van començar a agrupar-se en plataformes ciutadanes, a unir-se a les diferents manifestacions que van recórrer els carrers. I va arribar l'Associació de Mutualistes Funcionaris de l'Estat (AMFE), que ara presideix Garrido.
![Oficina delegada de Muface en Madrid.](["https:\/\/s1.redaccionmedica.com\/k\/imgp\/cms\/sanitaria2000\/93196.jpg?p=w:320\/h:240&h=jCUl6nU3"])
“Hi ha hagut millores importants: una major finançament, dos períodes de canvi de sanitat, i un concert de tres anys”, resumeix sobre els avenços d'aquest contracte, que compta amb la signatura d'Asisa i Adeslas fins a finals de 2027. No obstant això, la portaveu d'AMFE incideix en els aspectes negatius d'aquesta crisi, com la “reducció dels quadres mèdics i l'augment de les llistes d'espera”.
Mariano González és un altre dels mutualistes que va viure aquesta crisi sense precedents de Muface en primera línia. En el seu cas, al llarg de la conversa amb Redacción Médica recorda que aquell 5 de novembre de 2024 “es va instal·lar una mena d'incertesa general entre tots els mutualistes”.
“És veritat que hi ha millores, com la recepta electrònica concertada, però hi ha hagut una reducció dels quadres mèdics, i gran part dels mutualistes han passat a la sanitat pública”, apunta el funcionari. Així, afegeix que “la crisi de Muface ha deixat empremta, cada cop hi ha menys gent a la concertada”.
Les reivindicacions per al futur de Muface
Muface va tirar endavant després de més de 200 dies. Les negociacions entre les entitats asseguradores i el Govern es van centrar en un punt. La necessitat d'adequar les primes econòmiques per dotar de la millor assistència possible els pacients de la sanitat concertada. Aquesta va ser la filosofia que van mantenir les companyies, que van presentar les seves ofertes en el tercer procés de licitació.
El diàleg, però, no va comptar amb el vistiplau de DKV. La companyia es va desvincular de la mutualitat després de gairebé 50 anys de trajectòria, i va al·legar la situació financera de Muface per donar aquest ‘adéu’. De fet, els darrers mesos Redacción Médica ha avançat que ha descartat tornar a aquest model. A més, l'entitat ha portat als tribunals la mutualitat, que ha estat condemnada a pagar més de 19,4 milions a l'asseguradora.
"Muface està millor que abans però queda molt per fer"
Els mutualistes recorden aquells moments. En aquest sentit, tant González com Garrido recorden que “Muface està millor que abans”. Almenys, millor que durant aquella crisi sense precedents. No obstant això, apunten que “queda molt per fer”.
Tots dos es refereixen a les que ja són les principals reivindicacions del mutualisme. En primer lloc, la integració del 112 a la sanitat concertada de Muface. I és que si els mutualistes no aconsegueixen que la seva urgència sigui qualificada com a “vital”, i fan ús d'aquest sistema, poden afrontar costos de milers d'euros de la seva pròpia butxaca per utilitzar aquests recursos de la sanitat pública. Ara bé, això només passa en el cas d'aquells que, durant el canvi de model sanitari, opten pel de les entitats.
![Cartel de Muface.](["https:\/\/s1.redaccionmedica.com\/k\/imgp\/cms\/sanitaria2000\/149762.jpg?p=w:320\/h:240&h=PLSBwb18"])
“Ha de ser prioritari”, apunta González al llarg de la conversa amb Redacción Médica. Unes paraules similars utilitza la presidenta d'AMFE, que recorda que una de les principals mesures de l'associació serà denunciar Muface per restringir l'ús del 112: “Hi ha molta confusió sobre què passa quan un mutualista necessita una ambulància o és atès pels serveis públics d'emergència. Genera molta inseguretat”.
Garrido recalca així que “és fonamental que existeixi una coordinació clara entre les asseguradores i entre els serveis públics d'emergència perquè tots els mutualistes de Muface sàpiguen exactament com cal actuar”.
La inclusió del 112 a la sanitat concertada de Muface "ha de ser un assumpte prioritari"
Una altra de les reclamacions dels mutualistes se centra en la possibilitat d'eliminar el copagament farmacèutic de Muface. De fet, aquest assumpte ja és a mans d'un grup de treball entre el Govern i diferents organitzacions sindicals.
González i Garrido conclouen la mateixa idea. Un resum de les seves reivindicacions després d'aquella crisi sense precedents de Muface, que aquest mes de novembre fa dos anys. “Cal millorar l'assistència sanitària, donar garanties, continuïtat assistencial, i seguretat”, confien sobre el futur del model.
