Cartel de Mugeju
Muface

Mugeju apunta a salvar el seu concert i Isfas es complica en quedar deserta la licitació

Asisa i Adeslas presenten les seves ofertes al 'germà' judicial de Muface i deixen la porta oberta a una negociació de condicions del dels militars

I a més: Quines opcions hi ha si la licitació d'Isfas queda deserta?

Publicada
Actualitzada

El model Muface ja coneix el seu destí. La renovació del concert sanitari de Mugeju (encarregat de dotar d'assistència a jutges, fiscals i a la resta del personal de l'Administració de Justícia) és una realitat. Asisa i Adeslas han confiat a Redacción Médica que han presentat les seves ofertes per dotar de cobertura a prop de 90.000 persones. El seu 'germà', Isfas (que s'encarrega de la sanitat de les Forces Armades i de la Guàrdia Civil) no s'enfronta al mateix escenari. La licitació del model militar ha quedat deserta: cap licitador ha optat per concórrer. Així ho ha pogut confirmar aquest periòdic, i és que les dues companyies han compartit una mateixa postura. Segons elles, les condicions no eren les adequades per dotar de la millor qualitat assistencial als pacients d'Isfas, per la qual cosa deixen la porta oberta a una renovació del procés licitador que contempli una nova proposta per part de l'Administració.

L'escenari es repeteix. La mutualitat dels militars segueix la estela de Muface: una licitació deserta, les asseguradores al·legant la infrafinançament del concert sanitari, i una pròrroga administrativa a l'aire. Moncloa, que també afronta una possible transformació per l'avançament electoral, és qui té l'última paraula. De moment, les fonts consultades per Redacción Médica ja apunten a tres direccions. La primera, la imposició d'una ordre de continuïtat; la segona, una nova negociació abans que acabi el 2026 (quan finalitza el contracte sanitari vigent); i l'última, un traspàs dels més de 500.000 adscrits a Isfas a la sanitat pública.

Aquestes són les possibilitats que els experts ja han posat sobre la taula. No obstant això, caldrà esperar la decisió final del Govern, que podria arribar en les pròximes hores. Fins llavors, els 'germans' de Muface s'enfronten a dues realitats molt diferents. D'una banda, l'optimisme de Mugeju, que apunta a salvar-se amb Asisa i Adeslas (encara queda per saber què passarà amb Nova Mútua Sanitària); i, d'altra banda, Isfas, la licitació de la qual ha quedat deserta.

La infrafinançament del Muface de les Forces Armades

Asisa i Adeslas han compartit la mateixa filosofia des de fa mesos. El seu propòsit és evitar pèrdues econòmiques alhora que doten d'una adequada qualitat assistencial a la sanitat concertada del mutualisme administratiu. I aquest ha estat el punt de partida que ambdues entitats han mantingut al llarg d'aquest procés licitador, el tancament d'ofertes del qual ha tingut lloc aquest dilluns a les 23.59.

La primera a avançar la seva postura ha estat Asisa. Segons ha informat Redacción Médica en exclusiva, la companyia ha presentat la seva oferta per renovar la seva presència a la sanitat concertada de Mugeju. "Es donen les condicions mínimes per a la continuïtat del model a curt termini", ha argumentat. De fet, cal recordar les línies generals d'aquest contracte: un any de durada, fins a finals de 2027, i una prima econòmica de 88.754.290,08 euros.

L'excepció, i el record de la crisi sense precedents de Muface, ha arribat amb el seu moviment en resposta a la mutualitat dels militars. "La manca d'una finançament adequada, que a més continua sent molt inferior al finançament per càpita del sistema públic, juntament amb unes cobertures més exigents en alguns aspectes que les que presta el mateix Sistema Nacional de Salut (SNS), fan impossible per a Asisa mantenir l'adhesió al concert sense posar en seriós risc la sostenibilitat econòmica del model", menciona l'asseguradora.

Aquestes declaracions, recollides per Redacción Médica a primera hora del matí, han estat el primer detonant. El segon ha arribat amb el mateix posicionament d'Adeslas: un sí per a Mugeju i un no momentani per a Isfas. La resposta de la companyia dirigida per Jaume Masana ha arribat, a més, alhora que el Govern donava a conèixer que el Muface de les Forces Armades s'havia quedat amb la seva licitació deserta. La segona vegada que passa en el mutualisme administratiu, i la primera per al model.

"La decisió s'ha adoptat amb criteris tècnics i econòmics, després d'analitzar l'efecte del nou esquema de primes que diferencia la finançament per edat", es refereix l'asseguradora. Així, recorda una de les novetats del concert sanitari: unes primes per set trams d'edat.

La licitació deserta d'Isfas

Cap licitador ha presentat la seva oferta. Cap asseguradora ha concorregut a la renovació del concert sanitari d'Isfas. Així ho ha comunicat el Govern a última hora de la tarda, després de l'obertura dels sobres de les ofertes. I, amb això, el record del que va passar amb Muface fa ja dos anys torna a estar a l'aire.

El 5 de novembre de 2024 Muface es va trencar. Ni Adeslas, ni Asisa, ni DKV, les entitats que prestaven assistència sanitària fins al moment en el model, es van presentar al primer procés licitador. Va començar el que probablement hagi estat un dels pitjors capítols del mutualisme administratiu. Les negociacions es van estendre durant més de set mesos amb diverses protestes, la imposició de diferents pròrrogues administratives i tres licitacions. De fet, Muface es va salvar amb un augment de la prima econòmica del 41,2 per cent, 4.808 milions d'euros, i tres anys de concert.

Per aquestes mateixes dates, Mugeju i Isfas també van renovar els seus contractes. En el cas del model judicial, va perdre la meitat de les seves asseguradores (Sanitas, DKV i Mapfre) en pocs dies, tot i que va conservar Asisa, Adeslas i Nova Mútua Sanitària. Per la seva banda, el Muface de les Forces Armades va tirar endavant amb Asisa i Adeslas. Ambdues van obtenir un contracte de dos anys (fins aquest 31 de desembre de 2026) i un import de 175 milions d'euros per a Mugeju, i de 1.202 milions per a Isfas. És a dir, unes condicions diferents a les del seu 'germà' gran.

La renovació d'ambdós models s'ha saldat amb dues cares. La positiva de Mugeju, i la negativa (per ara) per a Isfas. La mutualitat que dota d'assistència sanitària a més de 500.000 persones (entre mutualistes i beneficiaris) no ha captat l'atracció de cap entitat per les seves condicions financeres. Amb això, ja es barallen tres possibilitats: una pròrroga administrativa, una ordre de continuïtat, o el traspàs a la sanitat pública.

El Govern prendrà la decisió final. Però la realitat és que el model Muface s'enfronta a un nou tràngol amb la ruptura d'Isfas. Tot això amb el precedent de la crisi del mutualisme administratiu, que va causar una onada d'incertesa que es va allargar durant més de 200 dies.