Els sindicats miren les primes per trams d'edat com el 'fre' de la renovació del Muface de les Forces Armades
El finançament econòmic i els canvis del concert sanitari d'Isfas es troben sota els focus després de les respostes del sector assegurador
I a més: Mugeju apunta a salvar el seu concert i Isfas es complica en quedar deserta la licitació
El destí dels 'germans' de Muface ja està escrit. El sector assegurador ha pres la decisió sobre la renovació dels concerts sanitaris d'Isfas (que dota d'assistència sanitària la Guàrdia Civil i les Forces Armades) i Mugeju (que fa el mateix amb jutges, fiscals i la resta del personal de l'Administració de Justícia). Poques hores després que es tanqués el termini de presentació d'ofertes d'ambdós models, Asisa i Adeslas han donat a conèixer el seu posicionament. Tornaran a formar part de la sanitat concertada de la mutualitat judicial, encara que les condicions econòmiques del militar no són suficients. Així ho han determinat ambdues. Fins i tot, Asisa ha impulsat el Govern a "explorar noves solucions i alternatives". Els sindicats aprofundeixen en aquesta qüestió, i després de conèixer el moviment de l'entitat expliquen a Redacción Médica que el principal 'fre' es troba en una de les novetats del concert: les primes per trams d'edat.
El mutualisme administratiu afronta un escenari d'incertesa. Similar al que es va viure fa ja dos anys amb Muface, que va desencadenar una crisi sense precedents en què els seus 'germans' es van convertir en víctimes col·laterals. Precisament, Mugeju va perdre la meitat de les seves asseguradores (Sanitas, DKV i Mapfre), en qüestió de dies, i van quedar Asisa, Adeslas i Nueva Mutua Sanitaria. Fins a la publicació d'aquest article, només Asisa i Adeslas han confiat que seguiran a la mutualitat judicial.
Les primes per trams d'edat, l'escull d'Isfas
Isfas està a l'aire. La possibilitat d'una licitació deserta en el Muface de les Forces Armades ja és una realitat. Amb això, les principals organitzacions sindicals del país, així com les associacions de militars, aborden la qüestió. Segons expliquen a Redacción Médica, es tracta d'una "mort anunciada", ja que, en les seves paraules, "la proposta econòmica no era suficient".
Aquestes veus apunten directament a la "infrafinançament" del concert sanitari d'Isfas. En aquest sentit, cal recordar que l'oferta del Govern incloïa un augment pressupostari de fins al 2 per cent per als 'germans' de Muface: 609.361.021,79 euros per a la mutualitat militar i 88.754.290,08 euros per a la judicial. Tot això amb contractes d'un sol any, fins a finals de 2027.
Aquestes xifres són les que ha analitzat el sector assegurador al llarg de les darreres setmanes. No obstant això, hi ha altres novetats que les companyies han estudiat, com les primes per trams d'edat. Aquest és un canvi econòmic que va avançar aquest diari i que incloïa una distribució precisa segons el grup d'edat. Així, a més edat, més dotació econòmica. Aquestes són:
- 00-04 anys: 58,24 euros
- 5-14 anys: 32,49 euros
- 15-44 anys: 49,75 euros
- 45-54 anys: 68,49 euros
- 55-64 anys: 117,09 euros
- 65-74 anys: 214,96 euros
- Més de 74 anys: 273,97 euros
"Les primes per trams d'edat són un obstacle", expliquen les fonts sindicals consultades per Redacción Médica. De fet, sentencien que aquest ha estat "el principal fre" perquè les asseguradores concorrin al procés licitador d'Isfas.
![Exterior de Isfas](["https:\/\/s1.redaccionmedica.com\/k\/imgp\/cms\/sanitaria2000\/149778.jpg?p=w:320\/h:240&h=U-yhWceW"])
Una de les entitats, Adeslas, ha fet referència a aquest punt. "La decisió s'ha adoptat amb criteris tècnics i econòmics, després d'analitzar l'efecte del nou esquema de primes que diferencia el finançament per edat", apunta respecte a la seva negativa a concórrer al primer procés licitador del model militar.
Així, esmenten una de les novetats que no havia sortit a la llum fins ara. Com ha pogut confirmar aquest diari, una de les entitats havia qüestionat a Isfas la quantitat d'usuaris en les diferents franges. La resposta, datada el passat cinc d'octubre, deixa constància d'aquestes dades. Així mateix, la mutualitat argumenta que "no disposa de dades relatives al nombre d'assistències per grup d'edat".
Distribució d'usuaris per trams d'edat d'Isfas / Imatge creada amb IA
Segons argumenten, aquesta reforma, així com la "infrafinançament" del concert sanitari d'Isfas, han estat els detonants del 'no' del sector assegurador a la renovació del concert sanitari.
Les companyies han definit el futur d'Isfas i Mugeju. El 'germà' judicial de Muface apunta a salvar-se després que Asisa i Adeslas hagin confirmat que han presentat les seves ofertes. Tanmateix, els dubtes ara recauen en la mutualitat militar, que s'enfronta a una licitació deserta amb tres possibles solucions. Una ordre de continuïtat, una nova licitació o un traspàs dels mutualistes de la sanitat concertada (més de 500.000) a la pública. Serà el Govern qui prengui aquesta decisió, que es donarà a conèixer en els pròxims dies.
