Hi ha risc per a embarassades de Covid?
Les investigacions més recents apunten a una hipòtesi clara: les dones embarassades presenten menys símptomes identificables de coronavirus però tenen més probabilitat de patir una Covid-19 greu que les dones de la mateixa edat que no estan en període de gestació. Hi ha diversos aspectes que expliquen aquest major risc.
Les investigacions més recents apunten a una hipòtesi clara: les dones embarassades presenten menys símptomes identificables de coronavirus però tenen més probabilitat de patir una Covid-19 greu que les dones de la mateixa edat que no estan en període de gestació.
Així ho manifesta el metanàlisi més extens publicat fins ara a nivell europeu sobre embarassades i coronavirus, on es concreta que les dones embarassades presenten amb menys freqüència símptomes com la febre o dolor muscular (mialgia) però requereixen molt més sovint cures intensives i suport respiratori.
També s'ha demostrat en aquest estudi un major nombre de casos de parts prematurs en gestants infectades amb coronavirus, i una quarta part d'aquests nadons necessiten ingressar en unitats neonatals abans de rebre l'alta, amb una baixa taxa de morbimortalitat en tots els casos.
Una altra investigació a gran escala publicada pels Centres de Control i Prevenció de Malalties dels Estats Units (CDC) va un pas més enllà i concreta que el risc de mort en embarassades amb Covid-19 és un 70% més alt que en la resta de dones. L'estudi basat en una mostra de 400.000 dones gestants que van donar positiu en les proves de detecció del coronavirus i mostraven símptomes de la malaltia assenyala que, en comparació amb qui no ho estava, les dones embarassades van ser ingressades en una UCI amb més freqüència (10,5 davant 3,9 per cada 1.000 casos) i van rebre ventilació invasiva (2,9 davant 1,1). A més, es van notificar 34 morts (1,5 per 1.000 casos) entre 23.434 dones embarassades simptomàtiques i 447 (1,2 per 1.000 casos) entre 386.028 dones no embarassades.
Per què tenen més risc de mort les embarassades amb coronavirus?
Els investigadors dels CDC apunten a diversos aspectes per explicar la major vulnerabilitat de les embarassades a la Covid-19. En concret, destaquen els canvis fisiològics vinculats a la gestació, entre els quals s'inclouen l'augment de la freqüència cardíaca i consum d'oxigen, la disminució de la capacitat pulmonar, l'allunyament de la immunitat mediada per cèl·lules i un major risc de malaltia tromboembòlica, com a possible explicació.
L'estudi dels CDC també aporta informació distribuïda per ètnies. En aquest sentit, destaquen el “risc desproporcionat” de contagi de coronavirus en les dones hispanes, entre les quals també s'aprecia una mortalitat més gran. Les asiàtiques presenten, per la seva banda, un risc més gran d'ingrés a UCI. En les conclusions de l'estudi es determina que “les dones embarassades han de rebre assessorament sobre el risc de malaltia greu associada a la Covid-19, inclosa la mort”. “S'han d'enfatitzar les mesures per prevenir la infecció per SARS-CoV-2 per a les dones embarassades i les seves famílies”, afegeix.
Es contagien més de coronavirus les embarassades?
El Registre Epidemiològic Espanyol ha permès conèixer la incidència del coronavirus en gestants ateses als paritoris espanyols, així com l'evolució setmanal i/o quinzenal de la mateixa, observant-se un descens significatiu de la proporció de gestants positives sobre el total de cribrades al llarg d'aquest període, amb una mitjana del 6,5 per cent a principis d'abril de 2020 fins a una mitjana del 0,93 per cent de positives a finals de maig de 2020.
A data 31 de maig de 2020, es van realitzar en 100 hospitals espanyols un total de 16.308 tests de cribratge, en els quals 338 gestants van resultar positives, la qual cosa es tradueix en que un 2,07 per cent de les gestants asimptomàtiques que es van atendre als centres eren portadores del virus i podien desenvolupar la malaltia en dies posteriors.
