De la menstruació a la postmenopausa: nou enfocament per prevenir malalties cardiovasculars en dones
Els Estats Units redefineixen la salut cardiovascular de les dones i proposen una atenció interdisciplinària basada en quatre eixos fonamentals
I a més: "La Cardiologia espanyola impulsarà un nivell molt alt de digitalització en cinc anys gràcies a la IA"
Quatre societats científiques nord-americanes han impulsat un nou enfocament que redefineix la salut cardiovascular en nenes i dones. L'Associació Nord-americana del Cor, l'Acadèmia Nord-americana de Pediatria, el Col·legi Nord-americà d'Obstetres i Ginecòlegs i la Societat de Medicina Materno-Fetal van publicar el passat 26 d'octubre el que defineixen com "el primer marc coordinat i interinstitucional per a la prevenció, detecció i maneig de malalties cardiovasculars en nenes i dones".
La recerca, publicada a Circulation, suggereix que "les dones reben atenció mèdica en diverses especialitats clíniques, però sovint de manera fragmentada o inconexa". El text reconeix que la salut cardíaca de les dones "està marcada de manera única per transicions biològiques que no experimenten els homes: la menstruació, l'embaràs, la perimenopausa i la postmenopausa".
Als Estats Units, segons l'Associació Nord-americana del Cor, les malalties cardiovasculars són la principal causa de mort en les dones. Cada any moren més de 400.000 a causa d'aquest tipus de patologies, incloses les cardiopaties i els accidents cerebrovasculars.
Les afeccions cardiovasculars suposen més d'un terç de la mortalitat materna al país nord-americà, fet que ha portat els investigadors de les diferents societats científiques a dissenyar un nou enfocament.
Un canvi hormonal a cada etapa
Cada etapa de la vida femenina es caracteritza per un canvi hormonal que experimenten de manera única nenes i dones. Aquestes fases ofereixen, segons els investigadors, oportunitats per prevenir malalties cardíaques i accidents cerebrovasculars.
Segons la classificació que presenten, parlem de cinc moments clau en la salut biològica de la dona:
- Perimenarquia: aquesta etapa representa la transició al voltant de la primera menstruació. Comprèn les edats d'entre 8 i 15 anys.
- Cicle ovàric: es relaciona amb el moment de l'embaràs. L'edat oscil·la entre els 15 i els 44 anys.
- Perimenopausa: representa la transició a cicles menstruals variables, absència del període i canvis hormonals. Sol donar-se entre els 45 i els 51 anys.
- Postmenopausa: comprèn els anys posteriors a la menopausa o els 12 mesos posteriors a l'última menstruació. L'edat ronda els 51 anys.
- Embaràs: els investigadors parlen d'aquest procés com una "prova d'estrès" biològica que pot identificar riscos cardiovasculars que podrien haver passat desapercebuts en altres ocasions.
Tenint en compte aquests factors, els experts insisteixen que la salut cardíaca de la dona no es pot comprendre analitzant només el cor. "Hem de reconèixer que la salut cardíaca està profundament interconnectada amb la salut hormonal i emocional", va dir al respecte Sadiya S. Khan, presidenta del grup de redacció col·laborativa i professora d'Epidemiologia Cardiovascular a la Facultat de Medicina Feinberg de la Universitat Northwestern a Chicago.
Connexió entre salut cardíaca, hormonal i psicosocial
Aquestes noves publicacions suggereixen que la menstruació pot ser un ferm indicador de la salut cardiovascular. Els investigadors reconeixen els patrons del cicle com un signe vital específic de la dona. Tant és així que el sagnat menstrual abundant o irregular pot servir com a indicador primerenc de risc cardiovascular.
Per la seva banda, la perimenopausa la situen com a punt d'inflexió cardiovascular, ja que els canvis en el colesterol i la salut metabòlica durant aquesta etapa poden ser senyals primerencs de risc cardiovascular. D'aquí la importància d'identificar el risc a temps i actuar en conseqüència per reduir la probabilitat de patir aquest tipus de patologies.
Els investigadors també situen en aquest pla la postmenopausa en considerar-se un període crucial per a la prevenció de malalties cardiovasculars. Així ho consideren després de detectar que la majoria d'infarts, accidents cerebrovasculars i insuficiència cardíaca solen ocórrer en aquesta etapa. La bona notícia és que es poden prevenir més del 80% dels casos si s'actua amb rapidesa.
Un altre dels factors a tenir en compte en la vida de les dones és la salut psicosocial, ja que les dones són més propenses a patir ansietat, depressió i trastorns alimentaris. Aquests factors poden contribuir a una mala salut del cor.
L'embaràs no deixa de ser menys important, ja que els canvis durant aquest procés biològic també poden revelar riscos de malaltia cardiovascular.
Atenció interdisciplinària coordinada
Arran de totes aquestes conclusions que han estat publicades, les societats nord-americanes aposten per una "infraestructura nacional de Centres Integrals d'Excel·lència per a l'Atenció Cardiovascular de la Dona" basada en quatre eixos: atenció clínica interdisciplinària, formació i capacitació professional, recerca i participació comunitària.
