L'OMS urgeix a integrar la salut mental a Primària per abandonar la institucionalització psiquiàtrica
L'entitat assenyala que només un de cada deu països ha adaptat el seu model a aquesta proposta i subratlla l'elevat nombre d'ingressos de llarga durada que es continuen produint arreu del món
I a més: García defensa un "marc global" de resposta que protegeixi la salut mental
En la vigília del Dia Mundial de la Salut Mental, l'Organització Mundial de la Salut (OMS) ha fet una crida als governs d'arreu del món per avançar cap a un model d'atenció a la salut mental més proper i multidisciplinari.
L'organisme internacional insta així les nacions a accelerar la transició des dels models tradicionals basats en la hospitalització de llarga estada cap a serveis de salut mental amb més arrelament a la comunitat. L'entitat proposa així desterrar l'anomenat abordatge ‘institucionalitzat’ per afavorir la integració i reinserció de les persones amb problemes psicològics que han passat llargues temporades fora de la seva comunitat.
Per dibuixar el camí cap a aquesta transformació, l'OMS ha presentat una sèrie de pautes concretes que recull en una nova guia. Amb aquest document plasmen una fulla de ruta tècnica per garantir el reemplaçament del pes elevat dels hospitals psiquiàtrics per una xarxa comunitària robusta i amb garanties.
Una ambició que el mateix director general de l'OMS, Tedros Adhanom, resumeix amb el següent advertiment: “Els països han de deixar de dependre de l'atenció a llarg termini en institucions i accelerar el canvi de prioritat en les inversions: de les institucions a una atenció i un suport en salut mental comunitaris i basats en els drets”.
Habitatge tutelat
Les directrius publicades per l'OMS recalquen que la desinstitucionalització abasta molt més que el tancament d'instal·lacions físiques. El document exigeix articular xarxes locals descentralitzades que integrin la salut mental a l'Atenció Primària, recolzades per equips d'intervenció en crisi, recursos d'habitatge tutelat, centres de dia i programes d'integració laboral.
Així mateix, l'organisme fa especial èmfasi en la necessitat de dissenyar i implementar aquestes polítiques de la mà de qui té vivència directa del sistema psiquiàtric, en consonància amb el lema escollit per a la commemoració del Dia de la Salut Mental: “Amb les persones i no només per a elles”.
L'objectiu central és eradicar pràctiques coercitives, garantir el consentiment informat i assegurar que les persones amb problemes de salut mental o discapacitats psicosocials puguin viure amb plena independència i inclusió en els seus entorns comunitaris.
Desigualtat entre països
En aquest sentit, des de l'organització subratllen el camí que encara han de recórrer bona part dels estats per assolir aquesta reforma, ja que es continuen apreciant importants desigualtats. Segons l'Atles de Salut Mental de l'OMS, només el 9 per cent dels països que van presentar informes havien optat íntegrament per un model d'atenció comunitària de la salut mental, mentre que més de la meitat (53 per cent) es trobaven encara en les primeres etapes d'aquesta reforma. Alhora, posen l'accent en l'elevat nombre de persones que han afrontat un ingrés en hospital psiquiàtric per sobre dels sis mesos: continuen sent una de cada quatre persones amb problemes d'aquesta mena arreu del món.
Establiment de programes multidisciplinaris
A nivell nacional, des d'Espanya s'hi han sumat gairebé una vintena d'entitats en un manifest conjunt promogut per la Societat Espanyola de Psicologia Clínica (SEPC-ANPIR) per reclamar un model d'atenció a la salut mental pública i amb accessibilitat a professionals especialistes. En aquest posicionament, les 17 societats signants aposten per un model d'atenció multidisciplinari que inclogui psicòlegs, psiquiatres, metges de família i infermeres. "Millorar l'accés a l'atenció en salut mental és una responsabilitat compartida i una prioritat que s'ha de traduir en recursos, professionals i serveis suficients, preservant la Formació Sanitària Especialitzada (FSE) necessària per avaluar, tractar i acompanyar les persones al llarg del seu procés assistencial", subratllen en aquest comunicat.
