D'Espanya a la Xina: la cirurgia robòtica que permet operar càncer de pròstata mira al 2029
El 38è Congrés de l'Associació Andalusa de l'especialitat connecta Granada amb Pequín i amb Bilbao per realitzar una nefrectomia en un porc i una operació de pròstata en un pacient
I a més: La innovació obre debat en Urologia sobre el tacte rectal en els cribratges
La telecirurgia robòtica permet que un especialista operi un pacient situat a centenars de quilòmetres i comparteixi tècniques quirúrgiques amb equips d'altres països. És la tècnica que mostrarà Granada aquest divendres amb dues intervencions en directe durant el 38è Congrés de l'Associació Andalusa d'Urologia (AAU), però en dues vessants. D'una banda, una cirurgia de pròstata sobre un pacient humà a Bilbao i, de l'altra, una intervenció experimental sobre un model porcí a Pequín. Així, Bernardo Herrera, cap del Servei d'aquesta especialitat a l'Hospital Virgen de la Victoria de Màlaga, explica a Redacción Médica que la iniciativa constitueix la primera experiència d'aquest tipus en un congrés que utilitza múltiples plataformes robòtiques alhora i també la primera que es realitza a Andalusia. A més, anticipa que aquesta tecnologia tindrà una presència més habitual en la pràctica clínica "en els pròxims tres anys".
El sistema robòtic reuneix diferents components: una consola des d'on l'especialista controla l'operació, una torre de visió que permet seguir les imatges i gestionar els equips auxiliars, i un carro amb els braços robòtics que executen els moviments quirúrgics. En les dues demostracions del Congrés, el quiròfan roman fora de Granada, mentre que la consola del cirurgià se situa a la sala plenària. La connexió permet que els moviments realitzats des de Granada es reprodueixin en els braços del robot situats a l'altre centre.
Pequín: un porc com a model experimental
El que crida l'atenció és que una de les operacions enllaça el Congrés amb un centre experimental de formació i entrenament situat a Pequín, a la Xina. En aquest cas, la intervenció es practica sobre un model porcí i consisteix en una nefrectomia parcial, és a dir, l'extirpació d' una part del ronyó.
En aquest escenari, Herrera apunta que els porcs s'utilitzen habitualment en determinats entorns d'entrenament quirúrgic perquè aquest model "reprodueix molt bé l'anatomia humana". La seva utilització permet llavors desenvolupar sessions de formació i comprovar tècniques quirúrgiques sense que la intervenció experimental es realitzi sobre un pacient humà.
Bilbao: cirurgia de pròstata sobre un pacient humà
Pel que fa a la telecirurgia de Bilbao, aquesta demostració es desenvolupa sobre una persona i posa a prova la possibilitat de realitzar una operació robòtica a distància en un entorn clínic real per a una intervenció de pròstata.
La distància entre ambdós centres obliga a prestar especial atenció a les condicions tècniques i a la coordinació dels equips. La seguretat no depèn únicament que les imatges arribin amb claredat a la consola, sinó també que les ordres es transmetin amb prou rapidesa i que existeixi capacitat de resposta davant qualsevol incidència.
Per això, l'organització estableix dos equips professionals: un a Granada, des d'on es dirigeix la intervenció, i un altre al quiròfan de Bilbao, preparat per actuar si sorgeix algun problema. "El primer és assegurar la connectivitat, i el segon, hi haurà dos equips tècnics en ambdós llocs", afirma.
Més accessibilitat, però amb reptes econòmics i tècnics
Més enllà de les demostracions, Herrera destaca el potencial de la telecirurgia per ampliar l'accés a procediments avançats a tota la població i "millorar la formació dels professionals", especialment en centres "amb menys recursos o especialistes".
El cirurgià també destaca els avantatges que atribueix a la cirurgia robòtica, entre elles una millor visió, més precisió, menys dolor, menys complicacions i una recuperació més ràpida. No obstant això, adverteix que la seva extensió encara depèn dels costos. "A dia d'avui probablement encara és una tecnologia que no s'ha universalitzat", explica, en assenyalar el seu elevat impacte econòmic per als sistemes sanitaris públics i privats.
Malgrat aquestes barreres, Herrera considera que la telecirurgia pot fer un salt en un futur proper. "Jo crec que d'aquí als pròxims tres anys probablement veurem una incorporació molt més habitual del que avui dia", pronostica. La millora de la connectivitat i l'arribada de noves plataformes robòtiques són, al seu parer, dos factors que poden contribuir a que operar a distància deixi de ser una experiència puntual i esdevingui progressivament una eina més habitual de la pràctica clínica.
