Lideratge espanyol d’un projecte que aspira a establir un estàndard formatiu per reduir l’ús d’antibiòtics
L’Hospital 12 de Octubre ha promogut una plataforma de capacitació de sanitaris en unitats pediàtriques de 18 centres del sud d’Europa que ha aconseguit baixar el consum d’aquests fàrmacs en un 70% dels casos
I a més: La resistència antimicrobiana força a restringir antibiòtics en animals
La reducció del consum d’antibiòtics s’ha convertit en una necessitat compartida per administracions, clínics i investigadors de l’àmbit sanitari. L’ús quotidià —i en alguns casos abusiu— d’aquests fàrmacs, juntament amb l’escassetat de nous llançaments per part de la indústria, fa anys que gesta una amenaça rellevant per a la salut pública: les resistències antimicrobianes. De tant consumir aquests medicaments, les bacteris s’han anat ‘entrenant’ per esquivar els seus mecanismes d’acció i fent-los perdre l’eficàcia.
Amb el propòsit de fomentar l’ús racional dels antibiòtics, l’Hospital 12 de Octubre de Madrid ha liderat una iniciativa de formació i capacitació de professionals sanitaris que s’ha desenvolupat amb èxit en unitats de pediatria de tres països europeus. En total, hi han participat 18 centres d’Espanya, Itàlia i Grècia, aconseguint una reducció del consum d’antibiòtics en un 70% de les 30 unitats participants.
Aquesta iniciativa, anomenada TEAM-COACH, persegueix un doble objectiu: la formació en l’ús racional d’antibiòtics i la prevenció i control de les infeccions que hi van associades. Es tracta d’una plataforma interactiva amb diferents mòduls d’aprenentatge que es poden adaptar per al personal sanitari en funció del seu perfil o coneixements, incloent-hi experiències interactives i casos pràctics per posar en marxa. Segons els indicadors clínics recollits després de la posada en marxa d’aquesta experiència, en un 60% dels casos la reducció en l’ús d’antibiòtics aconseguida es va mantenir l’any següent.
Un model formatiu exportable
La iniciativa no va únicament destinada a metges com a responsables de la prescripció d’aquests fàrmacs, sinó que busca implicar tot l’equip que participa en aquestes unitats. Tot i que la seva aplicació s’ha restringit a l’àmbit de la Pediatria, la coordinadora científica d’aquesta iniciativa, Cristina Epalza, apunta que l’ambició és anar "més enllà". Després de formar un miler de sanitaris de tots els camps, la pediatra del 12 de Octubre assenyala en conversa amb Redacción Médica que "l’objectiu és tenir una eina disponible" per expandir-ne l’ús a altres centres i territoris, de manera que serveixi de referència per fomentar un ús responsable dels antibiòtics. Així, destaca que les habilitats que permet adquirir aquest projecte són "completament compartibles amb entorns no només pediàtrics, o sigui que tenim l’esperança que això sigui útil molt més enllà del propi projecte".
Aquesta aspiració d’anar més enllà també la trasllada al propi impacte en la pràctica clínica, ja que en "molts casos la formació s’ha traduït en l’actualització de protocols" per a l’administració d’aquests fàrmacs.
Llacunes formatives i necessitat de suport científic
En els tres anys de treball que ha costat posar en marxa la iniciativa, Epalza destaca el desafiament que ha suposat integrar la disparitat d’unitats, serveis i models assistencials entre els tres països per donar respostes de manera homogènia.
La doctora apunta que, a partir de les respostes recollides dels participants, han identificat dos factors que propicien desviacions en l’ús racional d’antibiòtics per part dels professionals. El primer és la manca de formació. "No és que els sanitaris ho vulguem fer malament, ens falta el coneixement", subratlla en aquest sentit. A això s’hi suma la necessitat de guies clíniques a nivell nacional o internacional per a l’ús i dispensació d’aquests medicaments. Els testimonis recollits incideixen en el suport que aporten aquests protocols i l’evidència que els sustenta per guiar una millor actuació clínica.
Epalza subratlla que el veritable repte en aquesta matèria transcendeix l’àmbit científic, i implica promoure una transformació cultural i de dinàmiques internes de funcionament als centres sanitaris i entre els seus professionals.