Un nou model d'atenció a la diabetis triplica els pacients amb bon control glucèmic a Sant Joan de Déu
El sistema també estalvia desplaçaments a aquells que no ho requereixen tan intensament perquè assoleixen els seus objectius
I a més: Sant Joan de Déu diversificarà i augmentarà la creació de CAR-T a Europa gràcies a set sales blanques
L'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona ha implantat un nou model d'atenció als pacients amb diabetis que s'adapta a la nova realitat que ha suposat la introducció, els darrers anys, de diferents dispositius per gestionar aquesta malaltia com la monitorització contínua de la glucosa o el sistema d'alliberament (o bomba) automatitzat d'insulina. Aquest model és únic a Espanya a nivell pediàtric i està implantat conjuntament amb la clínica Diabeter dels Països Baixos.
L'hospital ha pogut fer realitat aquesta iniciativa gràcies a una innovadora convocatòria de compra pública finançada amb fons europeus FEDER i amb la intervenció del CatSalut i AQUAS.
Tradicionalment, els pacients amb diabetis havien de punxar-se insulina i valorar les xifres de glucosa al llarg del dia i, en funció dels resultats, prendre decisions sobre la salut. Ara aquesta tasca la poden realitzar dispositius d'una manera molt més automatitzada i a més presenten l'avantatge que els pacients poden ser monitoritzats a distància pels professionals en temps real i amb marcadors molt ben definits.
Un 60% menys de visites presencials i un 80% menys d'ingressos
Des de la seva implantació, el nou model d'atenció als pacients amb diabetis ha permès reduir més d'un 60% les visites presencials a consultes externes, de manera que aproximadament el 55% dels pacients només necessita acudir una o dues vegades a l'any a l'Hospital. A més, els ingressos associats a descompensacions s'han reduït en un 80% de manera que el 2019, 12 pacients van ser ingressats per descompensacions per cetoacidosi i el 2025, només 2.
Una altra dada positiva és el grau d'assoliment de l'objectiu glucèmic. Des de la implantació d'aquest model, el nombre de pacients que aconsegueixen assolir els objectius recomanats de control glucèmic s'ha triplicat.
Atenció personalitzada segons les necessitats de cada família
Segons Roque Cardona, cap de la Unitat de Diabetis de l'Hospital Sant Joan de Déu, "el nou model fa que ja no sigui necessari programar visites presencials a tots els pacients amb la freqüència que ho fèiem, sinó que ens adaptem a les necessitats específiques de cada família i pacient". A més, afegeix: “així podem dissenyar un nou model d'atenció personalitzat que ens permeti atendre més aquells que més ho necessiten perquè tenen més dificultats en la gestió de la diabetis o ens ho demanen”.
El nou model permet també estalviar desplaçaments a aquells que no ho requereixen tan intensament perquè assoleixen els seus objectius. Segons Cardona, "a aquests últims els podem seguir a distància i espaiar més les consultes".
Més pacients amb bombes d'insulina automatitzades
En reduir les visites, el nou model permet optimitzar i redistribuir els recursos disponibles, podent destinar un major percentatge a la compra de dispositius d'alliberament automatitzat d'insulina i, en conseqüència, fer-los extensius a un major nombre de pacients. Amb el nou model, el nombre de pacients de l'Hospital Sant Joan de Déu que tenen accés a un sistema d'alliberament automatitzat d'insulina s'ha duplicat i ja supera els 250 pacients.
"Com a socis tecnològics d'aquest projecte, el nostre paper és posar aquestes eines al servei dels equips sanitaris perquè puguin transformar el model assistencial cap a un model més proactiu i eficient. Concretament, aquestes tecnologies faciliten la presa de decisions clíniques i el seguiment remot dels pacients, contribuint a millorar la seva qualitat de vida i la de les seves famílies", explica Alicia Cano, Digital Health Services Manager de MiniMed.
Referent en diabetis pediàtrica a Espanya
L'Hospital Sant Joan de Déu és el centre que controla més pacients pediàtrics amb diabetis tipus 1 d'Espanya i aproximadament el 50% dels nens amb aquesta malaltia residents a Catalunya. En total, registra un centenar de debuts a l'any. El nou model permet fer el seguiment de tots aquests pacients independentment del tipus de dispositiu tecnològic que utilitzin.
D'acord amb el nou model, els valors de glucosa són monitoritzats a distància i una plataforma és capaç d'analitzar cada dia aquestes dades, posant a disposició d'una infermera de pràctica avançada el llistat de pacients que requereixin atenció immediata per reconduir la situació.
L'ecosistema digital que dona suport al nou model està format per dues plataformes i una app. Una de les plataformes està vinculada a la història clínica del pacient i consta d'un sistema d'alertes per l'equip mèdic. L'altra plataforma és de triatge i la coordina una infermera de pràctica avançada. El pacient disposa d'una app que li facilita informació en temps real dels seus marcadors i de recomanacions d'ajust de pauta.
