Pot ajudar l'alimentació a controlar la glucosa nocturna en l'apnea del son?
El projecte GLUCO-OXI analitzarà si adaptar l'alimentació de cada pacient, juntament amb el tractament de l'apnea, ajuda a controlar millor la glucosa a la nit.
La CPAP corregeix les apnees, però no sempre la glucosa. D'aquesta idea parteix GLUCO-OXI, un projecte d'investigació que posaran en marxa Oximesa, companyia de teràpies respiratòries domiciliàries del grup Nippon Sanso, i Glucotypp, spin-off de la Universitat de Cadis i de l'Institut d'Investigació i Innovació Biomèdica de Cadis (INiBICA).
L'estudi analitzarà si la incorporació d'una estratègia de nutrició personalitzada, recolzada en la monitorització contínua de glucosa, pot contribuir a millorar el control glucèmic nocturn de persones amb síndrome d'apnea obstructiva del son (SAOS) que reben tractament amb pressió positiva contínua a la via aèria (CPAP).
El SAOS afecta entre el 10 i el 20 per cent dels adults a Espanya i, segons les sèries, està present en entre el 24 i el 86 per cent de les persones amb diabetis tipus 2. Els episodis repetits d'hipòxia i la fragmentació del son activen el sistema nerviós simpàtic, eleven el cortisol i afavoreixen la resistència a la insulina. Alguns treballs han observat que la glucèmia nocturna arriba a ser un 38 per cent més alta en aquests pacients, amb independència del seu índex de massa corporal.
Una resposta diferent en cada pacient
La CPAP és el tractament de referència del SAOS, encara que el seu efecte sobre el control glucèmic no és homogeni. L'evidència disponible apunta que factors com l'alimentació, els horaris dels àpats i la resposta metabòlica individual poden influir en l'evolució de cada pacient.
"Estabilitzar la respiració durant el son no implica necessàriament estabilitzar la glucosa", explica Felipe Mozo Alonso, farmacèutic-nutricionista, CEO i cofundador de Glucotypp. "El sopar i l'hora a la qual es menja poden amplificar pics nocturns que la hipòxia ja afavoreix. Volem estudiar si adaptar l'alimentació a cada persona aporta un benefici addicional al tractament respiratori".
Un projecte centrat en la Medicina Personalitzada
GLUCO-OXI preveu incorporar més d'un centenar de pacients amb apnea obstructiva del son, que es distribuiran en diferents grups d'estudi i seguiment. El projecte compararà diferents estratègies assistencials per avaluar el possible impacte de la personalització nutricional sobre el control metabòlic i l'evolució global dels participants.
La investigació combinarà tractament respiratori, monitorització contínua de glucosa, eines digitals i seguiment professional especialitzat. A partir de la resposta individual als aliments, es podran establir recomanacions personalitzades sobre la composició, l'ordre, la quantitat i l'horari dels àpats, amb especial atenció al període nocturn.
Els investigadors analitzaran indicadors relacionats amb el control glucèmic, la salut metabòlica, la qualitat del son i la resposta al tractament. L'objectiu és obtenir una visió integral dels beneficis potencials d'aquest enfocament i generar evidència que permeti avançar cap a una atenció més personalitzada.
“A les unitats de son atenem diàriament pacients el risc cardiometabòlic dels quals va més enllà de la respiració”, assenyala Salvador Díaz Lobato, pneumòleg i director mèdic d'Oximesa. “Aquest projecte ens permet estudiar el son i el metabolisme de manera conjunta i avançar cap a models d'atenció més integrals, recolzats en dades de pràctica clínica”.
Evidència per avançar cap a nous models assistencials
Els resultats del projecte seran compartits amb la comunitat científica i sotmesos a avaluació en fòrums i societats científiques de referència vinculades a la pneumologia, la medicina del son, la nutrició i la diabetis. Aquest procés permetrà contrastar les troballes, reforçar-ne la solidesa científica i valorar-ne la possible aplicació futura en la pràctica clínica.
Si l'evidència dona suport a la hipòtesi de treball, GLUCO-OXI podria contribuir al desenvolupament de nous protocols orientats a abordar conjuntament l'apnea del son i el risc metabòlic. "Primer cal demostrar que funciona. Només amb evidència sòlida tindrà sentit traslladar-ho a la pràctica clínica", subratlla Alfonso Lechuga, catedràtic de Pediatria, CMO i cofundador de Glucotypp.
