Fátima Matute, consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid; y Carlos Villar, jefe de Autonomías de Redacción Médica.
"Reduirem els contractes menors del Sermas de manera residual a un 10 o 20 per cent del total"
Fátima Matute aborda la reducció dels contractes menors, reclama més finançament a l'Estat i critica el decret de llistes d'espera del Ministeri de Sanitat
La consellera de Sanitat de la Comunitat de Madrid, Fátima Matute, ha participat aquest dimarts en una nova edició de la trobada Cafè de Redacció de Redacción Médica, que ha comptat amb la col·laboració d'Abbott, Fresenius Medical Care i Rovi.
Durant l'entrevista, Matute ha repassat alguns dels principals assumptes que marquen l'actualitat sanitària madrilenya i estatal. Entre ells, la reducció dels contractes menors al Servei Madrileny de Salut (Sermas), les reivindicacions de finançament autonòmic, les discrepàncies amb el Ministeri de Sanitat pel decret de llistes d'espera i les seves expectatives davant les properes eleccions generals. La consellera també ha abordat el seu futur polític i la possibilitat de continuar al capdavant de la sanitat madrilenya.
Reducció dels contractes menors
En respondre a la pregunta sobre la regulació dels contractes menors a la Comunitat de Madrid, Matute ha atribuït aquesta reducció a la posada en marxa de l'Agència de Contractació i a la utilització d'acords marc. Segons ha assenyalat, actualment el 65 per cent dels contractes que es gestionen als hospitals madrilenys es realitzen de manera centralitzada. Una fórmula que, segons la seva opinió, permet homogeneïtzar els preus i millorar la utilització dels recursos públics. "Gastem millor i utilitzem diners per a projectes, per això podem treure'n tants que són molt innovadors. Ara una aspirina costa el mateix al Ramón y Cajal que al Clínic; abans això no passava", ha exemplificat.
La consellera assegura que el Govern regional ja ha reduït un 50 per cent els contractes menors del Sermas i que el seu objectiu és que representin únicament entre el 10 i el 20 per cent del total.
Matute ha defensat que els contractes menors han de continuar existint per respondre a necessitats puntuals i imprevistes dins del sistema sanitari. "Serà necessari fer contractes menors, contractes d'emergència", ha afirmat. No obstant això, ha insistit que aquests procediments han de constituir "l'excepció" i estar "molt controlats". Matute també ha defensat que la contractació sanitària madrilenya està sotmesa a mecanismes de fiscalització i transparència.
Finançament sanitari: Madrid reclama més recursos a l'Estat
El finançament autonòmic ha estat un altre dels temes tractats durant l'entrevista. Matute ha defensat que el repartiment de fons ha de tenir en compte els resultats en salut i no centrar-se exclusivament en l'activitat assistencial. "En sanitat hem de parlar menys d'activitat i més dels resultats", ha assenyalat.
En aquest sentit ha qüestionat que el finançament es mesuri únicament a través d'indicadors com el nombre de llits ocupats o les intervencions realitzades. Al seu parer, la consellera ha recalcat que també s'han de valorar els resultats de les polítiques preventives i l'estalvi que poden generar per al sistema sanitari. Com a exemple, ha esmentat les campanyes de vacunació contra el virus respiratori sincicial (VRS), tant en lactants com en persones grans que viuen en residències, i el seu impacte en la reducció d'ingressos hospitalaris.
La consellera també ha reclamat una revisió de les compensacions que rep la Comunitat de Madrid per l'assistència prestada a pacients d'altres autonomies. Durant la conversa ha esmentat diferents partides que, segons els seus càlculs, l'Estat deu a la regió, entre elles l'atenció a pacients desplaçats, els medicaments i les teràpies avançades, l'assistència penitenciària i l'increment de la despesa derivada del copagament farmacèutic. Matute ha xifrat el conjunt d'aquestes quantitats al voltant dels 100 milions d'euros.
A més, ha criticat l'evolució de les partides estatals destinades a les comunitats autònomes i ha reclamat una auditoria del finançament sanitari. "Cal fer una auditoria profunda i dotar les comunitats autònomes del pressupost que necessitin", ha defensat. Per a Matute, aquests recursos són necessaris per atendre tant les teràpies avançades com les necessitats de personal del sistema sanitari.
Fátima Matute, consellera de Sanitat de la Comunitat de Madrid.
Matute espera un canvi de Govern després de les eleccions del 29 de novembre
La convocatòria electoral i les seves possibles conseqüències per a la política sanitària estatal també han estat presents a l'entrevista. Preguntada per la situació política i la manca de nous Pressupostos Generals de l'Estat, Matute ha expressat el seu desig que les eleccions portin un canvi a l'Executiu.
"Jo el 29 de novembre espero que es produeixi el canvi que Espanya necessita", ha afirmat. La consellera ha criticat que, segons ha assenyalat, Espanya porta des de desembre de 2022 sense nous Pressupostos Generals de l'Estat i ha considerat que el Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut ha quedat sense contingut. "L'important no és el nombre de vegades que et reuneixes, sinó la quantitat de coses que aconsegueixes", ha apuntat.
En les seves crítiques al Ministeri de Sanitat, Matute ha assegurat que durant aquest període hi ha hagut "molt soroll, titulars buits, poques solucions i molts problemes". De cara a la propera etapa, ha reclamat que qui estigui al capdavant de la cartera ministerial tingui en compte el coneixement tècnic de les comunitats autònomes, "per sobre de sigles polítiques".
Raons per rebutjar el decret de llistes d'espera
Un altre dels punts de discrepància amb el Ministeri de Sanitat és el decret destinat a unificar els criteris de comptabilització de les llistes d'espera. Matute ha defensat el vot en contra de la Comunitat de Madrid i ha aclarit que la regió no qüestiona la necessitat de millorar la mesura, sinó el procediment seguit per aprovar la norma.
La consellera ha enumerat diverses mancances que, al seu parer, evidencien que el text estava incomplet: l'absència de l'informe de l'Agència Espanyola de Protecció de Dades i de l'informe jurídic de l'Advocacia General; la manca d'una guia tècnica per mesurar els indicadors; les incongruències entre les mesures hospitalàries i les d'Atenció Primària; l'absència d'una guia tecnològica i d'una memòria econòmica; i la manca d'un pla per canviar de model sense perdre les dades existents.
"És una feina a mig fer", ha resumit. Matute ha afegit que el decret se centra a establir com mesurar les llistes d'espera, però no incorpora mesures per reduir-les. "Quan jo mesuro, ho faig per gestionar i per fer les coses millor i faig propostes de millora. Aquí no hi ha ni una sola proposta de millora", ha retret. Així mateix, ha recordat que existeix un reial decret de 2003 que, segons ha indicat, ja estableix criteris comuns per mesurar les llistes d'espera.
Un instant durant l'entrevista.
"El futur és incert"
Finalment, Matute ha estat preguntada pel seu futur polític i per si li agradaria revalidar el càrrec de consellera de Sanitat, tenint en compte les cada vegada més properes eleccions de la Comunitat de Madrid, que seran el maig de 2027. Respecte a això, la responsable madrilenya no ha tancat la porta a continuar al capdavant del departament, tot i que tampoc ha descartat tornar a l'activitat assistencial i exercir de nou com a radiòloga.
"Jo tinc vocació de servei", ha explicat, abans d'assenyalar que gaudeix dels diferents llocs que ha ocupat al llarg de la seva trajectòria. En aquest moment, ha dit, la seva prioritat és treballar en el model de sanitat que vol deixar com a llegat, basat en cuidar els professionals, prevenir la malaltia i acompanyar el pacient durant tota la seva vida.
"Si he de tornar a ser assistencial, a dedicar-me a la radiologia, estaré encantada. Si he de continuar com a consellera de Sanitat, seria un luxe i un privilegi", ha afirmat. "El futur és incert", ha conclòs, assegurant que afrontarà els reptes que li permetin ser més útil.
Un moment durant l'entrevista al plató de Redacción Médica.
