L'estratègia espanyola de vacunació davant la Covid-19 acordada pel Govern central i les comunitats autònomes divideix la població espanyola candidata a la vacuna en 15 grups amb diferent ordre de prioritat.
No obstant això, hi ha una part de la població per a la qual aquestes vacunes no estan recomanades, sigui per hipersensibilitat o al·lèrgia al principi actiu o a algun dels seus excipients o per alguna de les característiques pròpies de la vacuna.
La fitxa tècnica de Comirnaty, que així s'anomena la vacuna desenvolupada per Pfizer i Biontech, explica que està contraindicada per a persones amb hipersensibilitat al principi actiu o a algun dels seus excipients: ALC-0315, ALC-0159, DSPC, colesterol, clorur de potassi, dihidrogenfosfat de potassi, clorur de sodi, fosfat disòdic dihidrat i sacarosa.
La fitxa tècnica de la vacuna de Moderna estableix que està contraindicada per a persones amb hipersensibilitat al principi actiu o a alguns dels excipients usats: lípid SM-102, colesterol, DSPC, PEG2000 DMG, trometamol, clorhidrat de trometamol, àcid acètic, acetat sòdic trihidrat i sacarosa.
La fitxa tècnica de la vacuna contra la Covid-19 d'Astrazeneca assenyala que està contraindicada per a persones amb hipersensibilitat al principi actiu o a alguns dels excipients usats: l-histidina, hidroclorur de l-histidina monohidrat, clorur de magnesi hexahidrat, polisorbat 80, etanol, sacarosa, clorur de sodi i edetat disòdic).
Està recomanada la vacuna Covid-19 en persones immunodeprimides?
Cap de les tres vacunes està recomanada per a persones que presentin malaltia febril aguda greu o infecció aguda. A més, s'han d'administrar amb precaució a les persones que rebin tractament anticoagulant o a aquelles que presentin trombocitopènia o pateixin un trastorn de la coagulació com l'hemofília, ja que es pot produir sagnat o formació d'hematomes després de l'administració intramuscular.
No s'ha avaluat l'eficàcia, seguretat o immunogenicitat de les vacunes en persones immunodeprimides, incloses aquelles que estan rebent tractament immunosupressor. La fitxa tècnica adverteix que l'eficàcia de la vacuna pot ser menor en persones immunodeprimides.
A més, la estratègia espanyola de vacunació davant la Covid-19 no recomana la vacunació amb el producte d'Astrazeneca en persones amb immunodepressió greu (incloent-hi càncer en tractament quimioteràpic), malaltia cardiovascular no controlada i malaltia hepàtica, renal, metabòlica/endocrina o neurològica greus.
Està recomanada la vacuna Covid-19 en embarassades?
L'experiència en dones gestants és limitada, si bé els estudis realitzats en animals no suggereixen efectes perjudicials directes ni indirectes pel que fa a l'embaràs, el desenvolupament embriofetal, el part o el desenvolupament postnatal.
La Federació d'Associacions Científic Mèdiques Espanyoles indica que sembla improbable que els components de les vacunes de Pfizer-Biontech i Moderna suposin un risc per a la gestant o el fetus, ja que l'ARN missatger és ràpidament degradat a l'interior cel·lular i no es tracta de vacunes amb virus vius.
Tot i això, a l'espera d'obtenir més dades i sobre la base del principi de precaució, no s'ha de proposar la vacunació generalitzada a les dones embarassades en aquesta primera etapa de l'estratègia de vacunació. En canvi, es mostra favorable a incloure en la vacunació pacients anticoagulats o amb trastorns de la coagulació, ja que la via d'administració intramuscular no suposa una contraindicació. S'ha de fer, això sí, amb una sèrie de recomanacions.
Està recomanada la vacuna Covid-19 en infants i gent gran?
D'altra banda, la vacuna d'Astrazeneca només està indicada per a persones adultes entre els 18 i els 55 anys. La seva fitxa tècnica assenyala que “les dades dels assaigs clínics actualment disponibles no permeten estimar l'eficàcia de la vacuna en individus majors de 55 anys d'edat”.
La profilaxi de Moderna està indicada per a persones adultes a partir dels 18 anys d'edat. La de Pfizer-Biontech, a partir dels 16 anys d'edat.