Per saber en quin ordre es procedirà a la vacunació contra el coronavirus Covid-19, des del Ministeri de Sanitat s'ha establert una estratègia vacunal, aprovada per totes les comunitats autònomes i el mateix ministeri. Aquest pla està recollit en un document denominat ‘Estratègia de vacunació davant la Covid-19 a Espanya’, el qual s'actualitza constantment en funció de les novetats que aportin les vacunes i avanci el procés vacunal.
En aquests moments, segons informa el Ministeri de Sanitat, l'estratègia estableix que, tenint en compte la disponibilitat progressiva de dosis, cal fer un exercici de priorització tenint en compte principis ètics i criteris de risc. En funció de la disponibilitat de dosis de vacunes, l'Estratègia estableix tres etapes.
En la primera etapa, definida per la disponibilitat d'una quantitat limitada de dosis, s'han prioritzat els següents grups de població:
- Residents i personal sanitari i sociosanitari que treballa en residències de persones grans i d'atenció a grans dependents.
- Personal de primera línia en l'àmbit sanitari i sociosanitari.
- Altres professionals sanitaris i sociosanitaris.
- Persones considerades com a grans dependents (grau III de dependència, és a dir, amb necessitat d'intenses mesures de suport) que no estiguin actualment institucionalitzades.
Com s'ha especificat en l'Actualització 1 de l'Estratègia, les primeres dosis disponibles s'han començat a utilitzar en els grups 1 i 2, per aquest ordre, i a mesura que es disposi de més quantitat de dosis, es vacunaran els grups 3 i 4.
L'Estratègia de Vacunació davant la Covid-19 a Espanya indica que s'anirà actualitzant a mesura que es disposi d'informació o es produeixin fets rellevants per al programa de vacunació.
Per tant, està en contínua revisió a partir d'informació sobre les vacunes en avaluació a l'Agència Europea de Medicaments (EMA), la disponibilitat de dosis de les vacunes autoritzades i l'experiència del seu ús en els assaigs clínics i en la població.
La complicació fonamental en la implantació de l'Estratègia és la limitació en el nombre de dosis i els canvis que estem patint en la planificació del subministrament de les dosis inicialment comunicades. Això està dificultant el funcionament correcte del programa.
En aquesta actualització, es revisa la situació epidemiològica i s'aprofundeix en la necessitat de priorització per complir l'objectiu de l'estratègia de reduir la morbimortalitat per Covid-19.
Per què aquest ordre de vacunació contra la Covid-19?
Tal com justifica el Ministeri de Sanitat, la població més gran és la que té un risc més alt d'hospitalització i mort, sent més elevats a mesura que l'edat és més avançada. Per tant, després de considerar per a la vacunació la població més vulnerable (residents en centres de gent gran i grans dependents) i el personal sanitari i sociosanitari amb més risc d'exposició al virus SARS-CoV-2 i de transmetre'l a altres, es començarà a vacunar el grup de població de més edat, és a dir, el grup 5. Persones de 80 anys o més.
Segons dades de l'INE corresponents al gener de 2020, a Espanya hi ha 2.851.054 persones de 80 anys o més, 1.056.207 homes i 1.794.846 dones, la qual cosa representa el 6% de la població. Cal tenir en compte que algunes de les persones d'aquest grup d'edat poden haver estat vacunades en els grups considerats anteriorment (grups 1 i 4) de manera que el nombre de persones a vacunar serà inferior al que figura en el paràgraf anterior.
Com s'actualitza el protocol Covid?
A més, en aquest context de creixement notable del nombre de casos confirmats i d'ingressos hospitalaris, urgeix reforçar la protecció dels més exposats a un resultat mortal de la malaltia. Això s'aconsegueix tant garantint la segona dosi de la vacuna a qui ja ha rebut la primera, com iniciant la vacunació de les persones grans que resideixin als seus domicilis. L'Estratègia de vacunació es defineix com un document viu que exigeix adaptar la priorització de les vacunes segons les dosis disponibles i segons el context epidemiològic.
Aquest ordre de prioritat es realitza després d'avaluar els riscos d'exposició, transmissió, morbiditat greu i mortalitat, així com l'impacte socioeconòmic de la pandèmia en cada grup de població. Entre aquests criteris destaca, per la seva rellevància ètica, el risc de morbiditat greu i mortalitat, que afecta les persones amb una major probabilitat de malaltia greu o mort si adquireixen la infecció per SARS-CoV-2.