Aquest divendres ha entrat en vigor la Llei 4/2026, d'1 d'octubre, la norma impulsada pel Ministeri de Sanitat que limita l'ingrés involuntari de pacients psiquiàtrics a casos de 'urgència vital'. Davant d'aquesta mesura, des de la Societat Espanyola de Psiquiatria i Salut Mental (Sepsm) alerten que aquesta modificació "posa en risc l'atenció a les persones amb trastorn mental greu".
Denuncien que en els casos de crisi derivats de "malaltia mental greu, sovint impedeixen al pacient reconèixer que està malalt", per la qual cosa amb la modificació dels ingressos, "poden quedar sense tractament situacions com una psicosi amb abandó total de l'autocura, un episodi maníac amb greu perjudici econòmic o social, un trastorn de la conducta alimentària greu, un deteriorament cognitiu amb conducta erràtica o una decisió suïcida d'alt risc sense pla immediat".
Segons adverteixen, la norma xoca amb la Llei d'Autonomia del Pacient, ja que "permet actuar davant d'un risc greu per a la integritat física o psíquica", per la qual cosa una de les principals preocupacions és com afectarà tant el pacient com la seva família l'aplicació de la norma en la pràctica assistencial.
Impacte en les famílies
"Quan no és possible l'ingrés, la responsabilitat de la cura es trasllada al domicili", adverteixen. "Les famílies hauran de conviure amb un familiar que no reconeix la seva malaltia i esperar que la situació posi en perill una vida per rebre ajuda". Per això, insisteixen que "aquesta llei deixarà sols a molts pacients i a les seves famílies" si no s'apliquen "criteris clars" ni "recursos alternatius".
Així mateix, recorden que és "imprescindible considerar l'impacte d'aquesta regulació en infants i adolescents amb trastorns mentals greus", ja que en determinats casos, "el deure de protecció i l'interès superior del menor exigeixen garantir l'accés a intervencions terapèutiques oportunes i eficaces". En aquest punt, insisteixen, "qualsevol desenvolupament i implementació de la norma hauria de contemplar explícitament les necessitats específiques de la població infantojuvenil".
Des de Sanitat asseguren que l'entrada en vigor de la llei està destinada a "garantir els drets dels pacients davant les intervencions involuntàries en salut mental". Tanmateix, els psiquiatres recorden que "protegir qui, en plena crisi, no pot protegir-se també és respectar els seus drets". En qualsevol cas, des del Ministeri insisteixen que els ingressos involuntaris es podran realitzar sota "autorització judicial, excepte quan raons d'urgència facin necessari l'ingrés immediat".
Saturació i major càrrega assistencial
La norma, segons plantegen des de psiquiatria, comporta certs "riscos per a la pràctica clínica", especialment per als professionals, que passaran a comptar amb una "major càrrega assistencial", afavorint "noves exigències per a uns serveis ja desbordats".