La sostenibilitat també comença a la consulta. Cada decisió clínica pot contribuir a reduir la sobreutilització de recursos, els residus, els desplaçaments i l'impacte ambiental del sistema sanitari sense comprometre la qualitat assistencial.
Amb aquest plantejament, la Societat Espanyola de Metges Generals i de Família (SEMG) i l'Aliança Mèdica per la Salut Planetària (Amesap) han elaborat conjuntament dos documents adreçats als professionals d'Atenció Primària: un Decàleg sobre sostenibilitat i un document de 12 consells sobre sostenibilitat per al metge de família, que ofereixen tant un marc de principis com recomanacions concretes per incorporar la sostenibilitat a la pràctica clínica quotidiana.
La iniciativa s'emmarca en els objectius d'Amesap, impulsada per l'Organització Mèdica Col·legial (OMC), per conscienciar sobre l'impacte del canvi climàtic en la salut i contribuir a la descarbonització del sector sanitari des de l'enfocament One Health.
En l'elaboració d'ambdós documents hi han participat experts del Grup de Treball de Sostenibilitat de la SEMG, que han traslladat recomanacions sobre sostenibilitat a l'àmbit concret de la Medicina de Família.
Per a la SEMG i Amesap, el metge de família exerceix un paper clau com a agent de canvi, tant per la seva capacitat per promoure pràctiques clíniques de més valor com per la seva posició de referència per a pacients i equips sanitaris. Amb l'elaboració d'aquests documents reclamen un lideratge professional i responsable per impulsar una cultura de salut i sostenibilitat dins i fora dels centres sanitaris.
El Decàleg sobre sostenibilitat planteja deu principis per avançar cap a un sistema sanitari més eficient, equitatiu i respectuós amb l'entorn. Entre ells, la prevenció i promoció de la salut, l'ús responsable dels recursos, l'adequació de les proves diagnòstiques i tractaments, la reducció de l'impacte ambiental dels centres sanitaris, l'ús responsable de la digitalització i la telemedicina, l'atenció als determinants socials i ambientals i el lideratge professional en sostenibilitat.
Menor petjada ambiental
Els 12 CONSSELLS sobre sostenibilitat per al metge de família converteixen aquests principis en actuacions concretes per a la consulta. Entre les seves recomanacions destaquen prescriure només el necessari i durant el temps just, prioritzar opcions terapèutiques amb menor petjada ambiental quan hi hagi equivalència clínica, reduir proves de baix valor, fomentar els estils de vida saludables, utilitzar la consulta no presencial quan sigui adequada, optimitzar el material fungible i deprescriure de manera sistemàtica.
També es proposa millorar l'educació sanitària dels pacients per prevenir la sobreutilització del sistema, optimitzar les derivacions i evitar seguiments hospitalaris redundants. El document incideix, a més, en la necessitat d'adaptar els plans terapèutics al context de cada persona, incorporant així la dimensió social de la sostenibilitat.
La proposta conjunta busca, en definitiva, integrar la sostenibilitat en la pràctica clínica sense afegir complexitat a l'assistència, sinó afavorint una Medicina de Família basada en l'ús adequat dels recursos i en decisions que aportin valor al pacient i al sistema.