La Societat Espanyola de Metges d'Atenció Primària (Semergen) ha posat en marxa el Mapa Emocional de l'Atenció Primària a Espanya (MAPA-EMO AP), un estudi nacional dirigit a conèixer com es troben els professionals que treballen a l'Atenció Primària i fins a quin punt les seves condicions laborals estan repercutint en el seu benestar emocional i en el desenvolupament de la seva activitat assistencial.
La iniciativa parteix d'un context en què diferents estudis han identificat l'existència de desgast professional entre els treballadors d'Atenció Primària. Una metaanàlisi recent estima que aproximadament un de cada quatre metges d'Atenció Primària presenta burnout (24 per cent). A més, entre el conjunt de professionals analitzats, el 35 per cent presenta nivells elevats de cansament emocional.
Hores 'extra'
Tanmateix, aquestes xifres no permeten per si soles determinar quines circumstàncies hi ha darrere d'aquest malestar ni com es relacionen les condicions concretes en què es desenvolupa l'activitat assistencial amb l'estat emocional dels professionals. Precisament, ‘MAPA EMO AP’ pretén aprofundir en aquesta relació, posant en comú informació sobre benestar emocional, organització de la feina i percepció de l'activitat professional.
El projecte pretén oferir una fotografia àmplia de la realitat professional als centres de salut espanyols, analitzant no només l'estat emocional dels professionals, sinó també els factors laborals i organitzatius que poden estar darrere d'aquest malestar. Per això, MAPA-EMO AP estudiarà aspectes com el nombre de pacients atesos diàriament, el temps disponible per consulta, la mida dels cupos, les guàrdies, la feina realitzada fora de l'horari laboral, la càrrega burocràtica o la pressió assistencial percebuda. També avaluarà qüestions relacionades amb l'organització dels equips, com l'autonomia per gestionar les agendes, el suport davant situacions de sobrecàrrega, la capacitat dels responsables per resoldre problemes organitzatius, el reconeixement professional i el clima interpersonal dins dels centres de salut.
“Per poder enfortir l'Atenció Primària necessitem saber què està passant amb els professionals que la sostenen cada dia. No n'hi ha prou amb parlar de manca de metges o d'agendes saturades: hem de saber com estan afectant aquestes condicions a qui treballa als nostres centres de salut i quines conseqüències poden tenir sobre la seva vida professional i sobre l'atenció que reben els pacients”, assenyala Laura Araujo, coordinadora del Grup de Treball de Salut Mental de Semergen.
Consum de psicofàrmacs
Un dels principals objectius de l'estudi serà analitzar la relació entre les condicions laborals i la salut emocional dels professionals. El qüestionari incorpora eines específiques per avaluar el benestar psicològic, l'ansietat, els símptomes depressius i el desgast professional o burnout. A més, permetrà saber en quina mesura els propis professionals atribueixen el seu malestar actual a factors relacionats amb la feina.
‘MAPA EMO AP’ vol analitzar també com aquesta situació pot repercutir en l'activitat professional i assistencial. Entre altres qüestions, l'estudi preguntarà als professionals si es plantegen reduir la seva jornada o abandonar l'Atenció Primària durant els pròxims dotze mesos, així com per l'absentisme relacionat amb motius de salut i l'anomenat presentisme laboral, és a dir, acudir a treballar tot i trobar-se malament i rendir per sota de l'habitual.
Així mateix, s'analitzarà la percepció dels professionals sobre la seva capacitat per oferir una atenció clínica de qualitat i si, durant els darrers mesos, han estat a prop de cometre algun error com a conseqüència del cansament o de la sobrecàrrega. “Quan la pressió assistencial es cronifica, el problema deixa d'afectar exclusivament el professional. Pot acabar condicionant el temps disponible per escoltar un pacient, la capacitat per prendre decisions clíniques amb tranquil·litat o fins i tot la pròpia continuïtat dels metges a l'Atenció Primària. Per això necessitem dades que ens permetin dimensionar el problema i plantejar solucions”, afegeix Eva Trillo, membre del Grup de Treball de Salut Mental de la societat.
Una altra de les àrees que abordarà ‘MAPA EMO AP’ serà el possible ús de psicofàrmacs entre els professionals d'Atenció Primària. El qüestionari permetrà saber si els participants han utilitzat antidepressius, benzodiazepines, hipnòtics o altres tractaments durant l'últim any i, en cas afirmatiu, analitzar els motius de la seva utilització, la durada del tractament i la via de prescripció. Així mateix, l'estudi explorarà si es produeixen situacions d'autoprescripció, amb l'objectiu d'obtenir informació sobre aquesta pràctica i el seu possible abast entre els professionals.
A més, es preguntarà específicament als professionals si consideren que recorren a la medicació per poder continuar treballant malgrat la pressió laboral i quin impacte perceben que pot tenir aquest consum sobre el seu propi benestar. Per a Semergen, incorporar aquesta dimensió permetrà obtenir una visió més completa de l'impacte que pot tenir una exposició prolongada a situacions d'elevada exigència assistencial.
Un Mapa de l'Atenció Primària a Espanya
La investigació permetrà a més analitzar possibles diferències en funció de la comunitat autònoma, l'àmbit urbà, semiurbà o rural, el tipus de dispositiu assistencial, la categoria professional, els anys d'exercici, la situació laboral o el tipus de jornada, oferint una visió territorial i professional del clima emocional de l'Atenció Primària. L'objectiu final serà identificar quins factors generen més impacte sobre els professionals i disposar d'informació que pugui contribuir a impulsar models organitzatius més sostenibles, disminuir càrregues que no aporten valor clínic, millorar les condicions de treball i afavorir entorns professionals capaços d'atreure i retenir talent.
"Volem que aquest estudi permeti passar de les percepcions a les dades i de les dades a propostes concretes que ajudin a construir una Atenció Primària més sostenible tant per als pacients com per a qui hi treballa cada dia", planteja Trillo.