Publicada

El mutualisme administratiu s'enfronta a una licitació deserta. La renovació dels concerts sanitaris dels 'germans' de Muface s'ha saldat amb dues cares. D'una banda, Mugeju (que dota d'assistència sanitària jutges, fiscals i la resta del personal de l'Administració de Justícia) apunta a salvar-se amb les ofertes que han presentat Asisa i Adeslas. Isfas, que cobreix la sanitat de les Forces Armades i la Guàrdia Civil, no ha seguit el mateix camí. Les asseguradores han aclarit que les condicions eren "insuficients" per proporcionar la millor qualitat assistencial als pacients, i el procés de licitació no ha rebut cap proposta. Aquest escenari és el que tenen davant seu més de 500.000 persones (entre mutualistes i beneficiaris), i que la mutualitat està treballant per resoldre. Segons ha pogut confirmar Redacción Médica, Isfas ha enviat un comunicat als seus adscrits explicant que "la continuïtat del servei està garantida". Així, avança que treballa perquè "el nou conveni estigui signat tan aviat com sigui possible".

Aquestes són les línies generals del text amb què el 'germà' militar de Muface pretén apaivagar la incertesa suscitada pel 'no' del sector assegurador. Tal com va informar aquest diari, el Govern havia proposat una prima econòmica de 609.361.021,79 euros per a Isfas i de 88.754.290,08 euros per a Mugeju. Tot això amb un contracte d'un sol any, fins a finals de 2027, i amb una novetat en l'apartat econòmic: la imposició de primes per set trams d'edat.

Les companyies asseguradores han valorat aquestes xifres durant diverses setmanes. Tanmateix, les d'Isfas no han estat suficients. "Les projeccions realitzades sobre la cartera de SegurCaixa Adeslas mostren que el finançament previst per a 2027 no arriba a l'equilibri necessari per assumir un nou concert", aclaría la companyia en un comunicat avançat per Redacción Médica. En aquest text també aclaría un dels principals motius que ha portat el seu Consell d'Administració a prendre aquesta postura: "La decisió s'ha adoptat amb criteris tècnics i econòmics, després d'analitzar l'efecte del nou esquema de primes que diferencia el finançament per edat". Una explicació similar ha proporcionat Asisa, que ha explicat que "les condicions establertes en la licitació són insuficients i no permeten mantenir l'actual qualitat assistencial".

Què passarà amb Isfas?

Els moviments de les asseguradores estableixen un nou precedent per al mutualisme administratiu. No és la primera vegada que una licitació queda deserta, i és que Muface va viure aquesta mateixa situació fa ja dos anys. Aquell tràngol va desencadenar la que probablement hagi estat la major crisi de la història de les mutualitats, i es va saldar amb tres processos de licitació, diverses pròrrogues administratives i la sortida d'una asseguradora DKV, que va argumentar la infrafinançament del concert sanitari.

Ara Isfas torna a aquesta casella de sortida. "Cap licitador ha presentat la seva oferta", explica l'Executiu després de l'obertura d'ofertes. Davant d'aquesta situació, el 'germà' militar de Muface ha volgut traslladar un missatge de calma a les més de 500.000 persones a qui dota d'assistència sanitària.

"S'informa que la continuïtat del servei està garantida. Continuem treballant perquè el nou conveni estigui signat tan aviat com sigui possible amb les millors condicions per als nostres afiliats", apunta el comunicat al qual ha tingut accés Redacción Médica.

De fet, poc abans de conèixer la decisió del sector assegurador, aquest diari es va posar en contacte amb experts per analitzar què succeiria si la licitació d'Isfas quedava deserta. Així, van exposar les tres possibles vies que pot seguir el Govern: refer el procés de licitació; aplicar una ordre de continuïtat (la famosa pròrroga administrativa per la qual Muface ha estat condemnada a pagar 19,4 milions d'euros); o traslladar mig milió de mutualistes i beneficiaris a la sanitat pública.

El Muface de les Forces Armades desconeix el seu destí. El que sí sap, i així ho ha volgut comunicar als seus afiliats, és que l'assistència sanitària continuarà a l'espera de trobar una solució. Mentrestant, qui sí ha tirat endavant ha estat Mugeju, que compta amb l'aval d'Asisa i Adeslas, tot i que Moncloa haurà de ratificar que les seves ofertes compleixen amb els requisits establerts en els plecs del nou concert sanitari.