Publicada

El sector assegurador ja ha pres la darrera paraula. Les licitacions dels 'germans' de Muface arriben al seu final després de mesos carregats d'incertesa. Aquest dilluns s'han tancat els processos per renovar els concerts sanitaris d'Isfas (que dota d'assistència sanitària a la Guàrdia Civil i a les Forces Armades) i de Mugeju (que fa el mateix amb jutges, fiscals i la resta del personal de l'Administració de Justícia). Tal com ha avançat Redacció Mèdica, Asisa, una de les principals entitats, ha optat per presentar la seva oferta al model judicial, si bé la proposta per al militar és "insuficient". La companyia deixa la porta oberta a tornar a la mutualitat, i urgeix l'Administració a reprendre la negociació. Mentrestant, i a l'espera de conèixer la resposta de la resta d'asseguradores (de moment cinc ja han rebutjat la seva presència), tots els focus miren cap a una licitació deserta. Un escenari similar al que va viure Muface a finals de 2024, i per al qual s'estudien diferents opcions.

La crisi sense precedents de Muface segueix present. El que probablement sigui un dels majors tràngols del mutualisme administratiu amenaça el seu 'germà' militar, i és que el tancament dels processos licitadors de Mugeju i Isfas s'ha saldat amb dubtes per als adscrits a la mutualitat de les Forces Armades. Cal recordar que l'Administració havia proposat un any de contracte per a ambdós sistemes (durant tot 2027) i unes primes econòmiques que augmenten fins a un 2 per cent. En concret, 609.361.021,79 per a Isfas i 88.754.290,08 euros per a Mugeju.

Aquestes són les xifres que el sector assegurador ha valorat i analitzat durant les darreres setmanes. Fins ara, Asisa ha estat l'única entitat que ja ha mostrat el seu posicionament. "En el cas d'Isfas, tot i el compromís històric d'Asisa amb el mutualisme administratiu i de la seva ferma voluntat de renovar el vincle amb la mutualitat militar, l'asseguradora creu que les condicions establertes a la licitació són insuficients i no permeten mantenir l'actual qualitat assistencial", detalla la companyia en un comunicat que ha avançat Redacció Mèdica.

Les tres vies per a Isfas en cas d'una licitació deserta

Amb això, i a l'espera de conèixer la decisió de la resta del sector assegurador, la possibilitat d'una licitació deserta, i la conseqüent ruptura d'Isfas, ja és sobre la taula. Aquest diari s'ha posat en contacte amb experts en aquest àmbit, i aclareixen què pot passar si aquest escenari es converteix en realitat.

D'una banda, esmenten que el Govern "pot imposar una ordre de continuïtat, com va passar amb Muface". Aquestes fonts esmenten així la pròrroga administrativa que va implantar Moncloa durant diversos mesos el 2025 i que va obligar Asisa, Adeslas i DKV a continuar dotant d'assistència sanitària a l'espera de poder renovar el concert sanitari en una nova licitació. Aquest mecanisme legal, present a la Llei de Contractes del Sector Públic, es troba en aquest moment en mans dels tribunals. DKV, que va abandonar el conjunt del mutualisme administratiu després del tercer intent licitador de la mutualitat dels funcionaris, ha portat davant la Justícia Muface. I ha guanyat, ja que el model ha estat condemnat a abonar a la companyia 19,4 milions d'euros, tot i que ho ha recorregut davant l'Audiència Nacional.

Aquesta no és l'única via. La segona consisteix en què el nou procés licitador es resolgui abans de finals d'any, quan finalitza el contracte d'Isfas (que en aquest moment està vigent amb Asisa i Adeslas). Com expliquen els experts consultats per Redacció Mèdica, "aquesta fórmula és la més improbable", i fan referència que l'avançament electoral pot ser un obstacle en aquest sentit. "Pot haver-hi un canvi de Govern, canvis als ministeris, i el de Defensa [que disposa de les competències de la mutualitat militar] podria reformar-se", matisen.

L'últim dels escenaris és un altre dels que es va plantejar durant la crisi sense precedents de Muface. El traspàs dels mutualistes i beneficiaris d'Isfas (que sumen més de 500.000 persones, segons les darreres dades disponibles) al Sistema Nacional de Salut (SNS). És a dir, el trasllat de tots els adscrits a la sanitat concertada de la mutualitat a la sanitat pública.

El Govern és qui té ara la darrera decisió. Moncloa haurà d'optar per aquestes vies, i la decisió es podrà conèixer en pocs dies. No obstant això, encara cal saber si la licitació d'Isfas queda deserta, tot i que les fonts consultades per aquest diari ja apunten en aquesta direcció.