El mutualisme administratiu es prepara per a un nou capítol en la seva sanitat. El Govern ja ha fet públics els plecs per renovar els concerts sanitaris dels 'germans' de Muface, els contractes vigents dels quals arriben a la seva fi aquest 31 de desembre. El futur de Isfas (que dota d'assistència a la Guàrdia Civil i a les Forces Armades) i de Mugeju (que fa el mateix amb jutges, fiscals i la resta del personal de l'Administració de Justícia) ja està en mans del sector assegurador, que té fins al proper 26 de desembre per avaluar l'oferta (que comprèn un augment de les primes de fins al 2 per cent i una durada d'un sol any, fins a finals de 2027) i decidir si es presenta al procés de licitació. Tal com ha pogut confirmar Redacción Médica, en aquest moment hi ha quatre entitats que ja estudien aquests plecs, de manera que la sanitat concertada de les mutualitats podria viure una transformació.
L'Executiu ha fet els primers passos. Després de mesos de rumors, i d'incògnites sense resoldre, Moncloa ha revelat els principals detalls sobre els nous concerts d'Isfas i Mugeju. Per començar, a finals de setembre el Consell de Ministres va aprovar dos acords decisius. El primer, que els nous contractes dels 'germans' de Muface tindrien una durada d'un any, durant tot 2027. I, el segon, que s'acordava una modificació dels límits pressupostaris, si bé no es van definir les quantitats exactes.
Redacción Médica va avançar aquestes xifres. Les primes econòmiques seran de 609.361.021,79 euros per al model militar i 88.754.290,08 euros per al judicial; uns pressupostos que el Butlletí Oficial de l'Estat (BOE) ha ratificat aquesta mateixa setmana. Per tant, ara les companyies són les que valoren la possibilitat de concórrer a ambdues licitacions, la presentació d'ofertes de les quals arribarà a la seva fi el 26 d'octubre a les 23.59. Aquell dia es coneixerà el futur d'Isfas i Mugeju.
Quines asseguradores analitzen els plecs d'Isfas i Mugeju?
La convocatòria d'eleccions anticipades ha generat dubtes per al mutualisme administratiu. Les fonts sindicals consultades per aquest diari ja parlen d'una porta oberta a una ordre de continuïtat (la famosa pròrroga administrativa), encara que caldrà esperar al 29 de novembre per conèixer la decisió de la ciutadania. Mentrestant, Redacción Médica ha pogut confirmar que un total de quatre asseguradores analitzen els plecs d'Isfas i Mugeju.
Asisa i Adeslas són dues de les entitats que estudien els textos des que es van fer públics a la Plataforma de Contractació del Sector Públic. De moment, cap d'elles ha pres una decisió. I no són les úniques que es troben en aquesta situació.
Una de les entitats que va estar present a Mugeju fins a finals de 2024, quan va deixar la mutualitat, està analitzant els documents. "Des de Mapfre ho revisarem i analitzarem com sempre fem amb totes les oportunitats abans de prendre una decisió", confirmen fonts de la companyia a aquest diari.
Hi ha una altra asseguradora que també podria sumar-se a la licitació. "AXA analitza qualsevol oportunitat d'oferir els nostres serveis asseguradors de salut tant a clients públics com privats, sempre des de criteris de qualitat, sostenibilitat i creació de valor sanitari", apunten veus de la companyia a Redacción Médica.
Així, Asisa, Adeslas, AXA i Mapfre estudien la possibilitat de concórrer a les licitacions d'Isfas i Mugeju. La sanitat concertada dels 'germans' de Muface encarat d'aquesta manera una transformació que podria arribar el 26 d'octubre, quan les entitats hauran de prendre una decisió.
Així són les licitacions dels 'germans' de Muface
La renovació és oficial. El Govern ja ha fet pública la proposta per al futur dels 'germans' de Muface. El Butlletí Oficial de l'Estat (BOE) ha emès les resolucions relatives als processos de licitació dels concerts sanitaris d'Isfas (que dota d'assistència sanitària a la Guàrdia Civil i a les Forces Armades) i Mugeju (que fa el mateix amb jutges, fiscals i la resta del personal de l'Administració de Justícia). El text ratifica així el que ja va avançar Redacción Médica: els contractes tindran una durada d'un sol any, de manera que les següents licitacions s'acompassaran amb les de Muface; i les primes freguen un augment del 2 per cent.
El mutualisme administratiu encarat la recta final de l'any amb diverses dates fixades. El 31 de desembre arriben a la seva fi els contractes vigents per dotar d'assistència sanitària als jutges i als militars, de manera que Moncloa ha donat termini a les asseguradores fins al 26 d'octubre a les 23.59 perquè presentin les seves ofertes de cara a la renovació d'Isfas i Mugeju. Mentrestant, la convocatòria d'eleccions anticipades ha sacsejat les mutualitats, i és que la signatura dels concerts podria ajornar-se per les votacions del proper 29 de novembre, tal com han aclarit fonts sindicals a aquest diari. Aquest escenari, segons aquestes veus, obriria la porta a una possible pròrroga administrativa.
Així són les licitacions dels 'germans' de Muface
Els plecs ja són públics. L'oferta del Govern ha arribat uns dies abans que l'esclat de la crisi de l'habitatge activés la maquinària electoral. La caiguda dels decrets vinculats als domicilis al Congrés dels Diputats va ser el detonant que va portar Pedro Sánchez a convocar les eleccions anticipades el proper 29 de novembre. I aquest moviment polític és el que ha obert dubtes en el mutualisme davant la possibilitat de la sortida dels directors generals de les mutualitats Myriam Pallarés (Muface), Juana María Gómez Valle (Mugeju) i José Javier Rodrigo de Azpiazu (Isfas); i de la imposició d'una pròrroga administrativa.
Aquesta ordre de continuïtat està, en aquest moment, a l'aire. I els processos de licitació d'Isfas i Mugeju segueixen el seu camí. Els detalls ja estan clars: un any de concert i unes primes econòmiques de 609.361.021,79 euros per al model militar i 88.754.290,08 euros per al judicial. És a dir, que augmenten fins al dos per cent.
No obstant això, no són els únics detalls que inclouen els plecs. Una de les principals novetats és en la injecció econòmica, on el Govern proposa primes per set trams d'edat. Aquestes són:
- 00-04 anys: 58,24 euros
- 05-14 anys: 32,49 euros
- 15-44 anys: 49,75 euros
- 45-54 anys: 68,49 euros
- 55-64 anys: 117,09 euros
- 65-74 anys: 214,96 euros
- Més de 74 anys: 273,97 euros
Així mateix, els textos mostren un dels objectius de Moncloa pel que fa a llistes d'espera. El Govern opta per perfeccionar el mecanisme denominat com a Garanties de Temps Màxim d'Accés a l'Atenció. És a dir, que imposa una sèrie de requisits per als temps d'espera de la sanitat concertada d'Isfas i Mugeju.
Aquest apartat, que ha estat analitzat per Redacción Médica, fa especial èmfasi en Atenció Primària, on imposa un màxim de 3 dies per a consulta mèdica o d'Infermeria; 10 dies per a Odontologia i Podologia; i 15 dies per a Fisioteràpia.
Pel que fa a la Medicina Especialitzada i les Intervencions, Moncloa decreta un màxim de 15 dies per a primeres consultes de Nivells I i II 30 dies per a altres especialitats i procediments quirúrgics programats; i 7 dies per a consultes derivades des de serveis d'Urgències.
Aquests són alguns dels detalls d'uns plecs que marquen una nova etapa per a les mutualitats. Caldrà esperar fins al 26 d'octubre per conèixer la decisió final, encara que els textos ja estan sota l'anàlisi de quatre entitats.