Aquest divendres entrarà en vigor la reforma que garantirà els drets dels pacients davant les intervencions involuntàries en salut mental, tal com ha comunicat el Ministeri de Sanitat. La nova llei incorpora noves garanties assistencials per protegir l'autonomia de les persones ateses, afavorir les intervencions voluntàries i concretar les obligacions dels serveis i professionals sanitaris.
El text introduirà un nou article refós de la Llei General de drets de les persones amb discapacitat i de la seva inclusió social. Aquest precepte estableix que les intervencions sanitàries i assistències en salut mental s'han de basar en el consentiment lliure i informat, d'acord amb la legislació sobre autonomia del pacient. L'atenció ha de seguir un enfocament comunitari i centrat en la persona, amb respecte als seus desitjos, voluntat i preferències.
Quan una persona necessiti acompanyament per prendre decisions, aquestes s'hauran d'adoptar amb els suports formalment establerts o, en defecte d'això, amb l'assistència de qui li presti aquests suports d'acord amb la legislació aplicable. Aquesta garantia s'emmarca en el model de suport a l'exercici de la capacitat jurídica de la Llei 8/2021.
Si el pacient no pot decidir, s'haurà de consultar la seva voluntat anticipada a través dels documents registrats o de la informació recollida a la seva història clínica, d'acord amb la legislació sanitària vigent. La planificació anticipada de decisions i els plans de crisi poden contribuir a que les seves preferències siguin conegudes quan necessiti atenció i la seva voluntat estigui compromesa.
Els ingressos involuntaris estan regulats per l'article 763 de la Llei d'Enjudiciament Civil. La nova norma estableix els supòsits que permeten l'ingrés per urgència vital -definida com amenaça per a la vida o la integritat de la persona o de tercers- i concreta les garanties i els requisits que s'han de complir: esgotar les alternatives voluntàries, consultar les voluntats anticipades, proporcionar els suports necessaris i oferir informació accessible al pacient.
També estableix que les sujeccions o contencions mecàniques només s'han de considerar en situacions excepcionals. El seu ús s'haurà de tractar com un incident relacionat amb la seguretat del pacient, documentar-se a la història clínica i avaluar-se posteriorment. Els centres hauran de comptar amb protocols per garantir la intimitat, la seguretat, les cures i el respecte als drets i la dignitat de les persones ateses.
Aquest article exigeix autorització judicial prèvia per a l'internament involuntari, excepte quan raons d'urgència facin necessari l'ingrés immediat. En aquest cas, el centre ho ha de comunicar al tribunal tan aviat com sigui possible i, com a màxim, en 24 hores. La ratificació judicial s'ha de produir en un màxim de 72 hores des que l'internament arribi al coneixement del tribunal.
La futura regulació s'haurà d'adaptar a l'article 49 de la Constitució, a les recomanacions del Comitè sobre els Drets de les Persones amb Discapacitat de les Nacions Unides i al Conveni Europeu de Drets Humans. Haurà d'incorporar el concepte de suport comunitari i anar acompanyada del desenvolupament normatiu sanitari i social necessari per a la seva aplicació.