Només 23 de les 53 facultats de Medicina que hi ha a Espanya imparteixen formació obligatòria en cures pal·liatives als seus estudiants, és a dir, un 43 per cent del total, segons mostra una investigació liderada per l'Observatori Global de Cures Pal·liatives 'Atlantes' de l'Institut Cultura i Societat (ICS) de la Universitat de Navarra.
L'estudi, realitzat en col·laboració amb el Centre Europeu de Recerca en Cures Pal·liatives de l'Hospital Universitari d'Oslo (Noruega) i publicat en el Dia Mundial de les Cures Pal·liatives, a The Lancet Regional Health-Europe, mostra la situació formativa als 55 països de la regió europea de l'Organització Mundial de la Salut (OMS).
Segons revela, només 15 de 55 països, un 27 per cent, garanteixen aquest aprenentatge de manera obligatòria a totes les seves universitats. Són Alemanya, Finlàndia, França, Irlanda, Hongria, Letònia, Lituània, Luxemburg, Malta, Moldàvia, Montenegro, Països Baixos, Noruega, Tadjikistan i Regne Unit.
L'estudi subratlla la relació entre l'existència d'un marc regulador sobre l'ensenyament de cures pal·liatives, sigui o no vinculant, i una major implementació de la docència al respecte a les universitats. En el cas d'Espanya, el país té una normativa no vinculant.
"Tot i que la situació dista molt de ser satisfactòria, s'estan produint avenços importants", ha destacat el investigador principal de l'estudi i director del Servei de Control de Símptomes i Medicina Pal·liativa de la Clínica Universitat de Navarra, Carlos Centeno, sobre el panorama nacional.
Entre les millores, ha assenyalat l'augment de professionals mèdics que imparteixen docència en aquest camp i l'impuls de la recerca. Al seu parer, Espanya és "un dels països que millor ha documentat l'experiència d'ensenyar cures pal·liatives al grau de Medicina".
Manca de matèries troncals
Centeno ha asseverat que les desigualtats en l'ensenyament de cures pal·liatives es produeixen a tot Europa, de manera que el lloc on un futur metge cursa els seus estudis continua determinant si rebrà formació en aquest àmbit i si serà a través d'una assignatura obligatòria o optativa.
En aquest sentit, ha lamentat que en 17 dels països estudiats cap facultat de Medicina imparteix aquests ensenyaments dins d'una matèria troncal. En aquests casos, l'accés a la formació varia des d'aquells en què és inexistent fins als que l'ofereixen a través de matèries optatives. Tenint en compte la perspectiva reguladora, l'estudi mostra casos de països que imparteixen l'educació de cures pal·liatives de manera obligatòria a totes les seves facultats, però compten amb un marc normatiu dispar.
Per exemple, França, té una regulació vinculant i va aprovar el 2016 una llei independent que estableix l'adquisició obligatòria d'aquests coneixements en la formació mèdica inicial. A més, el contingut curricular està fixat per decrets ministerials. Mentrestant, Finlàndia, on no existeix una llei vinculant, promou el seu ensenyament a través de les recomanacions nacionals curriculars i del Ministeri d'Assumptes Socials i Salut.
Impuls de la Medicina Pal·liativa
Centeno ha defensat que la formació en cures pal·liatives, independentment del camí que triï cada país per impartir-la, "no és opcional ni negociable, sinó un requisit essencial", que compleix amb les necessitats de la societat i amb els valors de la professió mèdica.
"Quan un estudiant entén que forma part del seu genoma de metge atendre la malaltia greu i alleujar el patiment, també quan no es pot curar, la seva actitud dura per sempre, ja sigui cirurgià, especialista en trasplantaments o en microbiologia. Sempre tindrà una mirada pal·liativa", ha ressaltat.
Per la seva banda, el responsable del paquet de treball sobre cures pal·liatives a Jane-2, el professor Stein Kaasa, ha assenyalat que es duran a terme accions per impulsar la formació de grau i de postgrau en Medicina pal·liativa, així com per reconèixer l'especialitat a nivell europeu. Al seu parer, "és una amenaça per als pacients i les seves famílies que només el 27 per cent de les facultats de Medicina d'Europa ensenyin medicina pal·liativa".