El Ministeri de Sanitat ha publicat aquest dijous el document complet dels acords assolits a la reunió de la Comissió Interministerial de Preus dels Medicaments (CIPM) del passat mes de setembre. Entre les decisions preses hi ha l'increment del preu d'Urinorm, que passa de 12,40 a 42 euros per envàs de 30 comprimits. L'augment, de gairebé un 239 per cent, afecta un medicament indicat per a determinats pacients amb gota i hiperuricèmia que no responen o no toleren el tractament amb al·lopurinol.
No és l'únic medicament que experimenta un increment significatiu. Mezavant, el principi actiu del qual és la mesalazina i que s'utilitza per induir i mantenir la remissió en pacients amb colitis ulcerosa activa lleu a moderada, pujaria el seu preu de 25,83 a 33,03 euros per envàs de 60 comprimits, un 27,9 per cent més.
La revisió també contempla modificacions en altres medicaments. És el cas de Penilevel, un antibiòtic el preu del qual augmentaria en les seves tres presentacions: de 1,98 a 2,19 euros en la d'un milió d'unitats internacionals; de 2,87 a 3,13 euros en la de dos milions, i de 4,42 a 4,74 euros en la de cinc milions. Mucofluid, indicat, entre altres situacions, per facilitar l'eliminació de mucositats en determinades patologies respiratòries, passaria de 10,28 a 11,01 euros.
També s'actualitzarien els preus d'Amantadine Level, de 3,03 a 3,13 euros, i del sèrum fisiològic Vitulia 0,9%, les quatre presentacions del qual experimentarien increments de entre cinc i set cèntims.
Dos medicaments, fora del finançament
D'altra banda, la Comissió proposa excloure de la prestació farmacèutica del SNS dos medicaments que ja estaven finançats. Es tracta de Fungisdin, indicat per al tractament del peu d'atleta, i Nimenrix, una vacuna contra la malaltia meningocòccica invasiva causada pels serogrups A, C, W-135 i Y.
En ambdós casos, l'argument recollit a l'acord és l'existència d'altres alternatives disponibles.
Els 'no' a nous tractaments contra el càncer
La reunió també deixa diverses decisions desfavorables per a medicaments oncològics. Entre els nous tractaments que no obtenen una proposta favorable de finançament hi ha Ordspono, per a determinats pacients amb limfoma fol·licular i limfoma B difús de cèl·lules grans en recaiguda o refractaris; Lynozyfic, per al mieloma múltiple en recaiguda i refractari, i Ogsiveo, per a pacients adults amb tumors desmoides progressius que requereixen tractament sistèmic.
A aquests s'hi suma Zynyz, per al qual la CIPM proposa no finançar dues indicacions: el tractament de primera línia del carcinoma de cèl·lules escamoses del canal anal metastàtic o localment recurrent i inoperable, i el carcinoma de cèl·lules de Merkel metastàtic o localment avançat recurrent. En aquest darrer cas, el document assenyala que el laboratori no va presentar una proposta de preu industrial màxim que es pogués valorar.
La Comissió també rebutja ampliar el finançament de Minjuvi al limfoma fol·licular i d'Akeega al càncer de pròstata hormonosensible metastàtic amb mutacions als gens BRCA1/2.
D'altra banda, Sanitat no accepta les al·legacions presentades pels laboratoris d'Elahere i Romvimza, de manera que manté la proposta de no finançar aquests medicaments en les seves respectives indicacions. El primer està dirigit a pacients amb càncer d'ovari resistent a platí, mentre que el segon s'indica per a determinats tumors de cèl·lules gegants tenosinovials.
La furosemida de VIR, per la seva banda, tampoc aconsegueix superar el tràmit d'al·legacions. La CIPM proposa no incloure aquest genèric en la prestació farmacèutica en considerar tant l'impacte pressupostari com l'existència d'alternatives terapèutiques a menor preu.
Aquests acords no són definitius. Encara està obert el tràmit d'al·legacions dels laboratoris i les decisions no seran efectives fins que s'emetin les corresponents resolucions de la Direcció General de Cartera Comuna de Serveis del SNS i Farmàcia i els canvis s'incorporin al Nomenclàtor de facturació.