El Consell de la Xunta ha aprovat el decret de modificació de l'estructura del Servei Gallec de Salut (Sergas), amb l'objectiu de potenciar el paper de l'Atenció Primària, en línia amb el Pla de reforma de l'Atenció Primària i Comunitària 2026-2030, recentment aprovat. A més, es reforçarà la política farmacèutica, reordenant-ne les competències i potenciant la farmàcia d'Atenció Primària i Comunitària.
Segons han explicat, la nova estructura del Sergas ve motivada per la necessitat d'adaptació als progressius canvis demogràfics i al "notable increment" de l'esperança de vida a Galícia, que deriva en una població envellida, amb un alt índex de pacients amb patologies cròniques que demanen més atenció.
"Aquest escenari clínic-assistencial requereix una estratègia d'intervenció proactiva, integral i de màxima proximitat", destaquen, d'aquí la recent creació de la Direcció General d'Atenció Primària i Comunitària, dins de l'estructura del Sergas.
A tot això hi afegeixen el volum i la rellevància que han anat adquirint matèries com la política farmacèutica, especialment davant el repte de l'ús racional del medicament i l'impacte en els pressupostos de la innovació terapèutica, que fan "idoni" un canvi d'adscripció orgànica d'aquesta matèria, que passa a dependre directament de la Gerència del Sergas a través de la Subdirecció General de Farmàcia.
Així, la gerència adquireix funcions més transversals, assumint, a més de la política farmacèutica, les accions orientades a millorar l'efectivitat, la qualitat, la seguretat i l'eficiència dels serveis i prestacions.
Reordenació de competències farmacèutiques
Pel que fa a la política farmacèutica, aquesta matèria passa a dependre de la Gerència del Sergas, garantint que les directrius d'eficiència i seguretat vinculin "amb idèntica força" hospitals i centres de salut, i assegurant també agilitat i capacitat de control global, "en tenir la gerència una visió macroscòpica i unificadora de tot el sistema públic de salut".
En conseqüència, la Xunta fa una reforma completa en aquest camp per potenciar la Farmàcia d'Atenció Primària i Comunitària, de manera que la Subdirecció General de Farmàcia continuarà comptant amb tres serveis, però s'ordenen les seves competències de manera "més racional", atenent a la diferenciació entre Farmàcia Comunitària i l'hospitalària, i deixant per a un tercer servei les matèries de prestacions i seguretat.
A més, remarquen que la prestació farmacèutica constitueix una àrea estratègica les prestacions, circuits, fluxos de pacients i recursos de la qual "interactuen de manera constant i simultània, tant en primària com en hospitalària, per la qual cosa no ha de quedar adscrita de manera estricta a cap de les direccions generals".
Pel que fa a la Direcció General d'Integració i Innovació Assistencial, passa a ser l'òrgan responsable del model d'integració assistencial entre l'Atenció Primària i l'atenció hospitalària del Sergas, així com de la coordinació global dels processos assistencials de les àrees sanitàries i dels centres hospitalaris i de l'impuls de la innovació assistencial i la salut mental.
Regulació de les àrees sanitàries
La Xunta també ha aprovat el projecte de decret pel qual es modifica l'estructura de les àrees sanitàries, a l'efecte de la seva remissió al Consell Consultiu.
Així, i amb la finalitat principal de potenciar l'Atenció Primària, el decret estableix que totes les àrees sanitàries comptaran amb una Direcció d'Atenció Primària que passarà a denominar-se d'Atenció Primària i Comunitària i a dependre directament de la Gerència de cada àrea.
Entre les competències de la nova direcció hi haurà l'organització de les agendes i el seu seguiment per a una correcta gestió de les prestacions.
A més, amb l'objectiu de potenciar la infermeria, la direcció d'aquesta especialitat, que s'anomenarà Direcció d'Infermeria i Cures, passarà també a dependre de manera directa de la Gerència de l'àrea sanitària corresponent.
Finalment, davant la propera ampliació de la cartera de serveis de la sanitat pública amb la inclusió de la protonteràpia, la modificació del decret inclou la creació del Centre de Protonteràpia de Galícia com a unitat assistencial d'alta especialització i amb un lloc directiu específic.
Aquest centre exercirà les funcions d'administrar tractaments oncològics d'alta precisió mitjançant la utilització de feixos de protons i de contribuir a l'avenç de l'oncologia radioteràpica mitjançant la realització d'assajos clínics i recerca translacional en radiobiologia i física mèdica per avaluar l'eficàcia de la protonteràpia en diferents tipus de tumors.
Seguirà els criteris de planificació i directrius d'actuació que determini la Conselleria de Sanitat a través de la Gerència del Sergas i, atenent a la seva situació, al costat de l'Hospital Clínic Universitari, s'integrarà orgànicament en l'estructura de l'àrea sanitària de Santiago de Compostel·la i Barbanza.
Òrgan de coordinació
Han recordat, a més, que la Conselleria de Sanitat va publicar el passat mes de juny el decret en què es creava la nova Direcció General d'Atenció Primària i Comunitària del Sergas, que adequa aquest nivell assistencial a la nova realitat socio-demogràfica, deixant per a un decret posterior el desenvolupament de l'estructura, que es duu a terme ara amb l'aprovació del decret de modificació que el passat dilluns va aprovar el Govern gallec.
D'aquesta manera, amb el nou decret es configura aquesta Direcció General com a òrgan responsable de la coordinació, seguiment continu i la correcta execució de la reforma a tot el territori de manera homogènia, liderant l'estratègia de proximitat i la centralitat del sistema públic de salut gallec.
Per al desenvolupament de les seves funcions, comptarà amb dues subdireccions. D'una banda, la de Gestió Assistencial i Ordenació de Professionals i Recursos d'Atenció Primària, que, entre altres funcions, coordinarà l'elaboració dels objectius assistencials dels acords de gestió i en realitzarà el seguiment. Aquesta subdirecció comptarà, al seu torn, amb un servei de gestió assistencial i un altre d'ordenació de professionals sanitaris i recursos assistencials.
La segona de les subdireccions és la d'Atenció Comunitària i Qualitat Assistencial d'Atenció Primària, que, entre altres funcions, tindrà l'impuls de la implantació de programes d'intervenció comunitària i actuacions d'atenció domiciliària, accessibilitat i proximitat. Aquesta subdirecció comptarà amb el Servei d'Atenció Comunitària i qualitat i continuïtat assistencial.
A més, s'adscriu a aquesta Direcció General el Consell Tècnic d'Atenció Primària, òrgan col·legiat de consulta, diàleg i validació de les mesures de transformació que es despleguin a la nostra comunitat.