El president de la Xunta, Alfonso Rueda, ha informat aquest matí que el Consell ha aprovat avui el Pla de reforma de l'atenció primària i comunitària de Galícia 2026-2030, dotat amb més de 320 milions d'euros, i que suposarà la creació de 644 noves places als centres de salut i punts d'atenció continuada.
Rueda ha ressaltat que l'objectiu és assolir una atenció primària "més moderna, amb més serveis i adaptada a les necessitats de la medicina d'avui i del futur immediat". En aquesta línia, ha destacat que gràcies a mesures com el reforç del personal o la millora de les ràtios, "garantirem que els professionals tinguin més temps per realitzar la seva principal tasca: atendre els pacients". "És un ambiciós Pla per millorar l'atenció primària, que és la primera porta d'entrada dels ciutadans a la sanitat pública", ha afegit el conseller de Sanitat, Antonio Gómez Caamaño.
El pla centra la transformació en quatre grans àmbits: estructura, organització assistencial d'agendes, model retributiu i mitjans materials i infraestructures. Fixa com a objectius la protecció del temps clínic que el personal sanitari dedica a l'atenció als pacients; l'ordenació de la sobredemanda; el desplegament del potencial multiprofessional dels equips dels centres de salut, la reducció de la burocràcia; i el seguiment continu i l'avaluació de l'activitat de cada servei d'atenció primària.
Pel que fa a l'estructura, la Xunta ja ha creat la Direcció General d'Atenció Primària i Comunitària, depenent directament de la Gerència del Servizo Galego de Saúde. A més, preveu estendre el reforç de la gestió a les àrees sanitàries, on la direcció d'atenció primària passarà a dependre directament de la respectiva gerència. A més, es reforçaran les funcions de gestió de les capçaleres de servei d'atenció primària.
En l'àmbit de l'organització, la transformació se centra a desplegar tot el potencial multiprofessional dels equips, revisar les agendes de Medicina de Família i Pediatria, en la definició i absorció de la sobredemanda, en l'anàlisi de les ràtios dels equips i en l'adequació de les necessitats de recursos humans. S'aborden les mesures necessàries per establir una agenda amb un nombre determinat d'actes assistencials però flexibles en les composicions dels mateixos i adaptat a les característiques particulars de cada centre i de cada professional.
En aquest sentit, tal com ha explicat el president, les agendes dels professionals es fixen en 30 actes per dia en el cas del metge de Família i 25 per a la Pediatria, amb una part flexible que gestionarà el mateix professional conjuntament amb el seu cap de servei i tenint en compte les característiques i necessitats dels pacients i el seu entorn.
Amb la finalitat de testar l'efectivitat del nou model, el conseller ha explicat que "la Xunta durà a terme de manera progressiva programes pilot de reorganització de les agendes en 14 centres de salut, dos per cada àrea sanitària", que s'iniciaran ja aquesta mateixa setmana.
Galícia crearà 383 noves places en Atenció Primària
Per complir els seus objectius, el Pla preveu importants mesures en el camp de la dotació de recursos humans. Així, el conseller ha destacat la creació d'almenys 383 noves places en 16 categories professionals, que se sumaran a les 50 de la Unitat Tècnica de Suport a l'Atenció Primària, en funcionament des del maig.
Es tracta de reforçar progressivament els equips d'atenció primària, adequar les plantilles a les necessitats assistencials i organitzatives i millorar la capacitat de resposta del sistema. Per això es reserva un pressupost de 21.560.000 euros destinat al reforç dels equips d'atenció primària.
L'ampliació de la plantilla que avui aprova la Xunta està basada en els criteris valorats positivament a la taula sectorial de Sanitat per tres de les quatre organitzacions sindicals presents. Es determinen així els reforços necessaris en atenció primària, que s'adopten tota vegada que a partir de 2029 s'espera que les incorporacions de nous metges superin el nombre de jubilacions i es redueixi l'escassetat actual. Així mateix, la creació o reforç dels llocs previstos en el pla valoren la càrrega assistencial, la població de referència i l'existència d'una dimensió organitzativa suficient per integrar els recursos existents.
En particular, en la categoria de Medicina Familiar i Comunitària el pla preveu la creació de 45 noves places als centres de salut i 18 nous llocs als punts d'atenció continuada.
En l'especialitat de pediatria, tenint en compte el criteri establert que els professionals disposin d'una agenda de 25 actes i una referència de 1.000 targetes sanitàries assignades, es considera la necessitat de crear 2 noves places.
En infermeria, per complir la ràtio d'1 : 1, un professional per cada metge o pediatre, es crearan tantes places com les de metges: 45 nous llocs de l'especialitat familiar i comunitària i 2 de pediatria. A més, s'augmentaran les places de llevadora en 45 més per atendre les dones al llarg de tot el seu cicle vital, seguint la ràtio establerta d'una professional per cada 5.500 dones majors de 14 anys.
Potenciació dels equips multidisciplinaris
Amb el mateix objectiu d'augmentar la dimensió multiprofessional dels equips d'atenció primària es preveu la creació, per primera vegada, de la categoria de Podologia. Fins a l'any 2030, es crearan 28 places.
En el marc del Pla estratègic de salut mental de Galícia 2026-2030, els equips també es veuran reforçats amb l'ampliació de la xarxa de Psicologia Clínica en atenció primària. Ara mateix són 28 el nombre de professionals que componen aquesta xarxa, el Servizo Galego de Saúde arribarà de manera progressiva fins als 50 al final del pla.
L'augment de personal també inclou 48 noves places de farmacèutics d'atenció primària fins a assolir un per cada 18.000 habitants. Pel que fa a la salut bucodental, s'assolirà la ràtio d'1 tècnic en higiene bucodental per cada odontòleg d'atenció primària per cada 22.500 habitants amb la creació de 10 noves places en cada categoria.
Està previst incrementar 45 places de fisioterapeuta, prenent com a referència una per cada 11.500 habitants. A més, s'estableix l'objectiu de disposar d'una plaça de tècnic de cures auxiliars d'infermeria (TCAE) per cada unitat de fisioteràpia, analitzant-se, en aquest cas, la situació real d'aquesta categoria professional per assolir un tècnic per servei d'atenció primària, independentment del de cada unitat de fisioteràpia.
També s'incrementarà en 8 el nombre de places de dietista-nutricionista fins a assolir les 53, tenint en compte la ràtio desitjada d'una per cada 50.000 habitants. En la categoria de treball social, es crearan 27 noves places perquè hi hagi un lloc per servei d'atenció primària amb més de 7.500 targetes sanitàries.
Redistribució d'agendes mèdiques
Pel que fa al personal de serveis generals, es tindrà en compte les necessitats de nous llocs cada 6 agendes per gestionar, a més de la plaça en el marc de l'equip de la Unitat Tècnica de Suport a l'Atenció Primària, que col·labora amb centres de salut de les set àrees sanitàries des de la seva seu a l'Hospital Psiquiàtric de Conxo.
L'esmentada unitat, a més d'una plaça de personal de serveis generals, compta també amb una coordinadora mèdica i està previst que arribi als 48 llocs de tècnics de salut, encarregats de reduir la càrrega burocràtica de determinades quotes de Medicina de Família.
Aquesta planificació de reforços en els recursos humans de l'atenció primària se suma, tal com ha explicat el president, al compromís "d'incorporar 211 nous professionals fins al 2028 als punts d'atenció continuada" després de l'extensió del seu horari d'obertura i funcionament als matins dels dissabtes. D'aquestes noves places, amb un pressupost de 10.310.076 euros, 100 seran de metges, 80 d'infermeria i 31 de personal de gestió i serveis.
Nou model retributiu en negociació
Pel que fa al model retributiu, el Servizo Galego de Saúde negocia a la Taula Sectorial la modificació del que preveu el Decret 226/1996 de 25 d'abril, amb l'objectiu que els professionals "amb cupos més complexos o que impliquin una càrrega assistencial més exigent" rebin complements retributius, ha indicat el president. S'estima una inversió inicial per a aquestes modificacions retributives de més de 10 milions d'euros.
Així, es proposa aplicar a totes les categories d'Atenció Primària factors retributius que tinguin caràcter capitatiu, vinculat al nombre de targetes sanitàries assignades.
A més, s'incorporaran factors de complexitat per edat per a les categories de metge especialista en medicina familiar i comunitària, pediatre d'atenció primària, infermer, infermer especialista en medicina familiar i comunitària i infermer pediàtric, categories en què també es tindrà en compte el factor de despoblació.
Juntament amb això, es tindrà en compte el factor de dispersió geogràfica per a totes les categories d'atenció primària que hagin de desplaçar-se a diferents centres de salut per realitzar la seva activitat.
I es generalitzaran factors retributius vinculats a condicions d'aïllament i solitud a l'equip bàsic d'atenció primària: metge especialista en medicina familiar i comunitària; infermer, infermer especialista en familiar i comunitària i personal de serveis generals.
Inversió en equipament, tecnologies i centres de salut
A més de les mesures en el camp organitzatiu, de recursos humans i retributiu, el Pla d'atenció primària i comunitària de Galícia 2026-2030 també recull importants inversions en matèria d'infraestructures, tecnologies i equipaments.
Així, durant la vigència del pla, la Xunta destinarà més de 278 milions d'euros perquè els professionals de l'atenció primària puguin desenvolupar la seva activitat en les millors condicions i amb els màxims estàndards de qualitat, pel que fa a mitjans materials i infraestructures.
En particular, el Govern gallec continuarà reformant els centres de salut existents i construint noves infraestructures amb una inversió de 217.608.080,50 euros en 40 localitats, permetent disposar d'instal·lacions més modernes, accessibles, funcionals i adaptades a les necessitats assistencials de la població i també dels professionals.
De la mateixa manera, es reserven 600.000 euros anuals per col·laborar amb els ajuntaments en la reforma dels centres de salut de titularitat municipal, sumant 3 milions d'euros fins al 2030.
Per potenciar la capacitat resolutiva del primer nivell assistencial, la Conselleria de Sanitat està treballant en un proper Pla de dotació i renovació d'equipament dels centres d'atenció primària 2027-2030, que preveu una inversió total de 7.421.780 euros. En aquest punt destaca l'adquisició i la renovació d'equipament clínic i administratiu, com ecògrafs, retinògrafs, desfibril·ladors, bisturís elèctrics o lectors de codis QR.
D'altra banda, es realitzarà una inversió de 50 milions d'euros en la incorporació tecnològica amb l'objectiu d', ha indicat el conseller, "avançar cap a un model assistencial més intel·ligent, connectat i proactiu". S'impulsaran així solucions innovadores com la telemonitorització, la gestió proactiva de la demanda, el desenvolupament dels sistemes d'informació i el desplegament responsable de la intel·ligència artificial, entre altres eines orientades a millorar la capacitat d'anticipació, la presa de decisions i la qualitat de l'atenció.
Amb aquest pla, la Xunta compromet una reforma basada en un notable increment de mitjans humans, que es complementa amb la dotació dels recursos materials necessaris per avançar cap a una atenció primària més reforçada, accessible, resolutiva i adaptada a les necessitats tant dels professionals com de la ciutadania.
El Pla de reforma de l'atenció primària i comunitària 2026-2030 és fruit d'un procés d'escolta i diàleg amb les diferents entitats implicades, de les aportacions dels grups de treball creats per a tal fi i de la negociació amb els representants sindicals i el seu abordatge a la Taula Sectorial.