El tractament de l'epilèpsia ha experimentat importants avenços els darrers anys, tot i que continua sent un gran repte aconseguir, si és necessari, realitzar una cirurgia el menys invasiva possible. Un dels centres de referència a nivell internacional en aquest abordatge és l'Hospital Clínic, i els seus especialistes han començat a treballar per demostrar que realitzar la cirurgia a través de l'ull és possible, segura i sense danyar cap òrgan vital. Fins ara s'han realitzat vuit cirurgies en epilèpsia, i tot i que són resultats preliminars, “s'ha demostrat que el malalt torna a casa en 48 hores després de l'operació i el dolor postoperatori és mínim”.
Un dels defensors d'impulsar aquest camí per abordar l'epilèpsia és Joaquim Enseñat, cap del Servei de Neurocirurgia al centre català. L'especialista destaca a Redacción Médica que “el Servei ha adquirit molta experiència a l'hora d'extreure tumors cerebrals a través de l'ull. A més, també s'estan abordant aneurismes cerebrals i, des de fa poc temps, s'estudia realitzar la cirurgia a través de l'ull. Aconseguir aquest nivell de coneixement només ho tenen hospitals de Corea del Sud, Estats Units i el mateix Clínic”.
A diferència del que s'ha recopilat a la literatura científica fins ara, el facultatiu assegura que operar a través de l'ull “és segur. El grup de Neurocirurgia de l'hospital va ser la primera institució que va demostrar que utilitzar l'ull per arribar als tumors cerebrals no el danya. Aquesta conclusió es va anunciar a nivell internacional l'any passat i ara s'estan estudiant noves possibilitats al respecte”.
Recentment, l'equip d'Enseñat ha començat a treballar per recollir evidències i demostrar que l'ull és una via efectiva, viable i segura per realitzar una cirurgia davant l'epilèpsia: “L'hospital està recopilant dades i ja s'ha demostrat al laboratori que el procediment és segur. El següent pas va ser realitzar la cirurgia en cadàvers, i finalment ja s'està realitzant en malalts”.
Tres avantatges clau a l'hora de realitzar cirurgia a través de l'ull
Pel que fa als avantatges que suposa aquesta tècnica de cirurgia respecte a les actuals a l'hora d'abordar l'epilèpsia, l'especialista afirma que “no es genera cap cicatriu a la cara, ja que s'entra a través de la parpella. Un altre punt positiu és que el malalt pot anar a casa seva després que hagin passat 48 hores després de l'operació”. Finalment, Enseñat assegura que el dolor postoperatori “és mínim, a més que la recuperació és molt ràpida, ja que s'és capaç d'arribar al tumor sense necessitat de travessar el cervell”.
El facultatiu recorda que els resultats obtinguts fins ara en epilèpsia “no són una conclusió definitiva, per la qual cosa es continuarà sumant pacients per demostrar que aquesta via és totalment segura. Encara no s'ha publicat cap evidència al respecte d'aquest abordatge, tot i que s'aspira que el 2027 ja es coneguin els primers resultats preliminars. Tot indica, de moment, que seran positius”.
El Clínic participarà aquest novembre al Congrés Mundial exclusiu en Cirurgia Endoscòpica Transorbitaria, on el centre català presentarà les últimes novetats en aquest camp mèdic. L'especialista del Clínic afirma que, en aquests moments, “es compta amb una beca per a l'aneurisma cerebral, i es tornarà a defensar durant l'acte que abordar aquestes malalties per l'ull és segur”.