El recentment presentat Pla de Salut de Catalunya – Horitzó 2035 posa deures a les institucions i professionals sanitaris en matèria de reducció de l'impacte ambiental. Aquest document proposa una sèrie d'objectius i intervencions per reduir la petjada de carboni en el sistema de salut, com incorporar criteris de sostenibilitat en la contractació pública i comptar amb la col·laboració de metges i infermeres.
El Pla de Salut estableix que s'haurà d'ambientalitzar la contractació pública del sector sanitari, incorporant criteris de sostenibilitat en la compra de medicaments, productes sanitaris i altres subministraments, segons ha assegurat la consellera de Salut, Olga Pané, en una resposta parlamentària. També caldrà calcular la petjada de carboni de tots els centres sanitaris i desenvolupar i aplicar plans de reducció.
D'altra banda, caldrà reduir l'emissió de gasos hidrofluorats, mitjançant, entre altres mesures, la disminució de l'ús dels inhaladors i gasos anestèsics amb un impacte ambiental més elevat; així com reduir la utilització de productes d'un sol ús. Un altre dels objectius i intervencions són disminuir l'impacte ambiental de la mobilitat associada a l'activitat assistencial, mitjançant mesures com la concentració de visites d'un mateix pacient.
Guia de compra pública verda
L'actuació de la compra pública verda de medicaments, productes sanitaris i material d'ús sanitari s'allargarà del 2027 fins al 2030. L'any vinent s'haurà publicat i difós la Guia de compra pública verda per a medicaments, productes sanitaris i material fungible.
El 2028, s'haurà analitzat el grau de compliment de la guia en els contractes actuals i s'haurà fixat l'objectiu d'increment de clàusules de sostenibilitat ambiental per al 2030. Aquell any, el 90 per cent dels contractes públics de medicaments, productes sanitaris i material d'ús sanitari hauran introduït clàusules de sostenibilitat ambiental. Aquesta mesura l'impulsa el Departament de Salut, però la implementen centres sanitaris i el Departament de Territori, Habitatge i Transició Ecològica, segons consta en el document.
Formació als sanitaris
Una de les línies d'actuació és promoure l'ús d'inhaladors més sostenibles, sempre que sigui clínicament adequat. Aquesta línia es treballa en el grup de teràpia inhalada constituït en el marc del grup de medi ambient i salut del nou mapa sanitari.
Aquest grup està elaborant un document de recomanacions adreçat als professionals per reduir l'impacte ambiental dels inhaladors a Catalunya, explica Pané. "El document inclourà criteris per seleccionar els diferents tipus de dispositius d'inhalació, orientacions destinades a garantir la seguretat i l'adequació de les teràpies inhalades", detalla.
S'abordarà la confirmació correcta del diagnòstic de la patologia respiratòria, tant per evitar el sobrediagnòstic com l'infradiagnòstic; el seguiment individualitzat dels pacients per garantir un control adequat de la malaltia; i els criteris d'actuació dels professionals davant l'inici o la continuació d'un tractament.
També el coneixement per part dels professionals dels diferents sistemes i dispositius disponibles, així com de les indicacions i recomanacions aplicables segons les característiques de cada pacient; l'educació terapèutica per afavorir l'adherència al tractament i l'ús correcte de la tècnica inhalatòria; i la gestió i el reciclatge adequats dels inhaladors.
Harmonització farmacoterapèutica
En paral·lel, el Programa d'harmonització farmacoterapèutica del Servei Català de la Salut estableix recomanacions sobre els criteris d'ús i d'accés dels medicaments en l'àmbit del Siscat. També impulsa mesures per implementar els acords d'harmonització, fer el seguiment dels resultats en salut i desplegar instruments d'accés gestionat vinculats a aquests resultats.
Les pautes d'harmonització farmacoterapèutica constitueixen una eina de suport per als professionals assistencials i tenen per objecte establir bones pràctiques en el maneig farmacològic de les patologies prioritzades, definir criteris de selecció de medicaments, facilitar eines de consultes per a la pràctica clínica, i reduir la variabilitat.