Un dels hospitals de referència més prestigiosos d’Espanya, el Vall d’Hebron, s’ha convertit en la institució del país amb més acreditacions d’excel·lència com a Centre, Servei i Unitat de Referència (CSUR) del Sistema Nacional de Salut (SNS), tant en l’atenció a pacients adults com pediàtrics. Els CSUR assolits en la darrera designació del Ministeri de Sanitat han estat de cirurgia toràcica pediàtrica complexa, via aèria central pediàtrica complexa, suport ventilatori en el pacient crònic complex pediàtric i malalties pulmonars intersticials difuses pediàtriques. Després d’aquest assoliment, el centre assegura que la concentració d’experiència en patologies molt poc freqüents permetrà reforçar l’atenció especialitzada, augmentar la capacitat per realitzar assajos clínics i procediments complexos i oferir una visió multidisciplinària a pacients d’arreu de l’Estat. Per això, ha estat clau reformular el treball dins dels Serveis, apostant per la participació dels especialistes en xarxes de recerca internacionals i sumar publicacions d’impacte.
Arribar a obtenir la categoria de CSUR no és fàcil, i el centre català s’ha vist obligat a modificar i perfeccionar diferents camps per aconseguir el seu objectiu. Una de les impulsores que ha aplanat el camí del centre per aconseguir aquests nous CSUR és Alba Torrent, cap de Secció de Pneumologia Pediàtrica que assegura a Redacción Médica tots els canvis que el centre s’ha vist obligat a fer per optar a aquestes acreditacions: "Ha estat necessari demostrar l’experiència del centre a través de molts procediments, tant a nivell assistencial com en l’àmbit quirúrgic”. A més d’aquests requisits, també es demana que "les persones que integren els equips tinguin publicacions d’impacte, que participin en xarxes europees i internacionals relacionades amb aquestes patologies i que formin part en assajos clínics”.
Optar a un CSUR no només implica atendre pacients, sinó que, tal com afirma la pneumòloga, també ha estat necessari fer una transformació del Servei per acreditar experiència i investigar per aconseguir aquest valor afegit necessari: “No n’hi ha prou amb tenir un volum molt important de pacients amb aquestes malalties rares. També es requereix, per exemple, que en el cas de la Pneumologia es realitzin determinats processos en nombres elevats al llarg de l’any. Per aquest motiu, s’han hagut d’augmentar les broncoscòpies, així com una sèrie de proves radiològiques".
El fet de concentrar tota l’experiència al centre català resulta fonamental per a Torrent, ja que els pacients que es tracten tenen malalties poc freqüents: “Per als hospitals emissors o els de la resta d’Espanya tenen un volum molt baix d’aquests pacients, per la qual cosa és difícil adquirir experiència en aquestes patologies”. A causa d’aquesta realitat, la especialista afirma que concentrar les diferents patologies al centre “permet tenir la possibilitat de disposar de més experiència, realitzar assajos clínics amb un nombre més gran de pacients i dur a terme procediments que aquí es fan de manera més habitual i, per tant, amb més experiència”.
Per a la especialista, l’assoliment aconseguit pel centre hospitalari “és un reconeixement a la tasca que el Vall d’Hebron porta fent temps, tot i que no estigués reconeguda formalment. El fet de concentrar les visites de pacients amb malalties minoritàries ha permès que l’hospital sigui un centre de referència en totes aquestes patologies”. Després de la designació dels CSUR, la especialista explica que “ja es compta amb aquest reconeixement formal, que dona valor i suport a la bona feina feta durant els darrers anys”.
Quatre de les cinc noves acreditacions estan vinculades a malalties respiratòries pediàtriques complexes, i aquest escenari reflecteix per a Torrent “la feina feta i també el camí que es té per endavant. Dins de la Pneumologia pediàtrica existeixen diferents aspectes de malalties que es tracten. A partir d’aquí, el centre s’ha desenvolupat en diferents àrees com “la ventilació domiciliària, les pneumopaties intersticials o l’abordatge quirúrgic de les malformacions congènites i de la complexa patologia de la via aèria”.
La visió multidisciplinària, clau per aplanar el camí dels CSUR
El valor afegit que ofereix el Vall d’Hebron durant el recorregut assistencial del pacient és “oferir la valoració a aquelles persones que viuen fora de Catalunya i que tenen patologies rares que requereixen aquesta experiència. Posteriorment, es recomana sempre un seguiment compartit”. S’ha aconseguit arribar fins aquí gràcies a l’aposta per la visió multidisciplinària, ja que el centre concentra “totes les especialitats pediàtriques i es poden abordar les patologies més complexes des d’una perspectiva més global i completa. Després, sempre es comparteix el seguiment amb l’hospital d’origen”.
Després de 55 acreditacions CSUR assolides, la especialista assegura que el Vall d’Hebron, sigui amb o sense acreditació, “continuarà donant el màxim de si mateix per oferir aquesta atenció tan especialitzada i multidisciplinària que es té a l’abast i que es pot oferir”. El centre aspira a continuar sent un referent en múltiples disciplines dins de la Medicina, i aspira que, en el futur, s’aconsegueixin noves designacions en diferents camps més enllà de la Pneumologia Pediàtrica.