La Gerència Regional de Salut de Castella i Lleó ha fixat les tarifes màximes per a l'assistència sanitària concertada de serveis especials de tractaments de rehabilitació. Segons han publicat aquest dilluns al butlletí oficial, analitzant l'evolució dels costos, tant materials com de personal, i l'actualització dels equips terapèutics, "és ineludible la revisió de les tarifes actualment vigents a fi que la prestació dels serveis especials de rehabilitació es realitzi amb estàndards de qualitat".
"La finalitat d'aquesta modificació és adequar el marc retributiu vigent a la realitat actual dels costos del servei, així com a l'evolució de les necessitats assistencials, garantint en tot cas la sostenibilitat del sistema, la qualitat de la prestació i la suficient concurrència en els procediments de contractació pública", assenyala la publicació.
A més, consideren necessari establir un "sistema més flexible que permeti adaptar el tractament a les circumstàncies de cada pacient" i, sobretot, actualitzar la rehabilitació domiciliària, ja que els costos del servei s'incrementen pel "despesa que suposa el desplaçament dels professionals sanitaris fins al domicili del pacient".
Zones diferenciades
En el cas de l'assistència domiciliària, s'estableixen dues zones isòcrones diferenciades. La Zona 1 de fins a 30 minuts des del punt de referència fins al domicili del pacient i la Zona 2, que supera els 30 minuts des del punt de referència fins al domicili del pacient.
Cada zona isòcrona es calcularà segons el temps de desplaçament per carretera en vehicle a motor des del domicili del pacient fins al punt de referència establert en el procediment de licitació corresponent. "Aquest punt de referència el determinarà l'òrgan de contractació i podrà ser la ubicació de la pròpia gerència contractant, l'hospital o el centre d'especialitats de referència del lot", indica la resolució.
Facturació dels tractaments
Pel que fa a la facturació dels tractaments, es realitza per processos complets, encara que amb dues excepcions:
- Facturació de tractaments en curs: quan s'hagin executat més del 50 per cent de les sessions previstes per al tractament, l'entitat prestadora del servei podrà facturar el 50 per cent del seu preu. Aquesta facturació parcial serà considerada com un pagament a compte de la factura final.
- Facturació dels tractaments finalitzats no completats: quan no es completi el procés en la seva totalitat per les causes previstes als contractes, podran facturar-se per sessió d'acord amb la següent fórmula: Import de les sessions realitzades = Preu del procés x (nº sessions realitzades / nº sessions totals del tractament), segons el nombre de sessions mínimes establertes per a cada tractament en aquest document.
Rehabilitació ambulatòria
Així, la tarifa màxima aplicable a cada tractament en rehabilitació ambulatòria és la següent:
Accident cerebrovascular amb hemiplegia i amb alteració del llenguatge i/o de la parla:
- Simple 729,64 €
- Complex 1.431,44 €
Accident cerebrovascular amb hemiplegia i sense alteració del llenguatge i/o de la parla:
- Simple 725,58 €
- Complex 1.085,76 €
Altres malalties del sistema nerviós central amb alteració del llenguatge i/o de la parla:
- Simple 833,58 €
- Complex 1.326,92 €
Altres malalties del sistema nerviós central sense alteració del llenguatge i/o de la parla:
- Simple 716,42 €
- Complex 981,24 €
Lesions de la medul·la espinal:
- Simple 643,45 €
- Complex 924,52 €
Síndromes canaliculars i/o d'atrapament:
- Simple 282,92 €
- Complex 453,10 €
Afeccions traumàtiques del sistema nerviós perifèric:
- Simple 352,72 €
- Complex 713,98 €
Altres afeccions del sistema nerviós perifèric i neuromiopaties amb alteració del llenguatge i/o de la parla:
- Simple 586,07 €
- Complex 960,63 €
Altres afeccions del sistema nerviós perifèric i neuromiopaties sense alteració del llenguatge i/o de la parla:
- Simple 468,91 €
- Complex 614,95 €
Traumatismes cranioencefàlics amb alteració del llenguatge i/o de la parla:
- Simple 855,85 €
- Complex 1.352,68 €
Traumatismes cranioencefàlics sense alteració del llenguatge i/o de la parla:
- Simple 738,69 €
- Complex 1.007,00 €
Afeccions traumàtiques osteoarticulars de les extremitats:
- Simple 503,59 €
- Complex 714,33 €
Afeccions traumàtiques de les parts toves de les extremitats:
- Simple 348,54 €
- Complex 474,01 €
Afeccions no traumàtiques osteoarticulars i de les parts toves de les extremitats:
- Simple 418,33 €
- Complex 503,59 €
Artritis:
- Simple 218,00 €
- Complex 348,81 €
Algoneurodistròfia:
- Simple 614,95 €
- Complex 819,66 €
Artroplàstia:
- Simple 172,92 €
- Complex 399,12 €
Linfedema:
- Simple 439,64 €
- Complex 720,82 €
Afeccions de la columna vertebral sense lesió medul·lar:
- Simple 145,84 €
- Complex 228,91 €
Amputacions:
- Simple 543,27 €
- Complex 940,88 €
Deformitats vertebrals, escurçaments musculars i altres alteracions del sistema musculoesquelètic:
- Simple 162,71 €
- Complex 228,91 €
Miopatia amb alteració del llenguatge i/o de la parla:
- Simple 366,33 €
- Complex 828,55 €
Miopatia sense alteració del llenguatge i/o de la parla:
- Simple 249,17 €
- Complex 482,87 €
Síndrome d'immobilitat amb alteració del llenguatge i/o de la parla:
- Simple 386,55 €
- Complex 750,06 €
Síndrome d'immobilitat sense alteració del llenguatge i/o de la parla:
- Simple 327,97 €
- Complex 577,22 €
Disfunció del sòl pelvià:
- Simple 260,30 €
- Complex 405,19 €
Malalties respiratòries:
- Simple 119,48 €
- Complex 248,01 €
Cardiopatia isquèmica en pacients de risc cardiovascular baix: 236,41 €
Cardiopatia isquèmica en pacients de risc cardiovascular mitjà: 262,08 €
Rehabilitació domiciliària
Mentrestant, en la rehabilitació domiciliària, les tarifes són:
Accident cerebrovascular amb hemiplegia i amb alteració del llenguatge i/o de la parla:
Simple:
- Zona 1: 733,18 €
- Zona 2: 1.787,74 €
Complex:
- Zona 1: 1.250,97 €
- Zona 2: 3.035,61 €
Accident cerebrovascular amb hemiplegia i sense alteració del llenguatge i/o de la parla:
Simple:
- Zona 1: 537,54 €
- Zona 2: 1.321,70 €
Complex:
- Zona 1: 859,69 €
- Zona 2: 2.103,53 €
Altres malalties del sistema nerviós central amb alteració del llenguatge i/o de la parla:
Simple:
- Zona 1: 715,90 €
- Zona 2: 1.770,46 €
Complex:
- Zona 1: 1.228,00 €
- Zona 2: 3.012,64 €
Altres malalties del sistema nerviós central sense alteració del llenguatge i/o de la parla:
Simple:
- Zona 1: 520,26 €
- Zona 2: 1.304,42 €
Complex:
- Zona 1: 836,72 €
- Zona 2: 2.080,56 €
Lesions de la medul·la espinal:
Simple:
- Zona 1: 460,68 €
- Zona 2: 1.136,68 €
Complex:
- Zona 1: 898,82 €
- Zona 2: 2.196,74 €
Afeccions del sistema nerviós perifèric i neuromiopaties amb alteració del llenguatge i/o de la parla:
Simple:
- Zona 1: 616,73 €
- Zona 2: 1.509,05 €
Complex:
- Zona 1: 991,50 €
- Zona 2: 2.370,54 €
Afeccions del sistema nerviós perifèric i neuromiopaties sense alteració del llenguatge i/o de la parla:
Simple:
- Zona 1: 421,09 €
- Zona 2: 1.043,01 €
Complex:
- Zona 1: 600,22 €
- Zona 2: 1.438,46 €
Traumatismes cranioencefàlics amb alteració del llenguatge i/o de la parla:
Simple:
- Zona 1: 806,45 €
- Zona 2: 1.969,17 €
Complex:
- Zona 1: 1.403,89 €
- Zona 2: 3.404,85 €
Traumatismes cranioencefàlics sense alteració del llenguatge i/o de la parla:
Simple
- Zona 1: 610,81 €
- Zona 2: 1.503,13 €
Complex
- Zona 1: 1.012,61 €
- Zona 2: 2.472,77 €
Afeccions traumàtiques osteoarticulars de les extremitats:
Simple:
- Zona 1: 323,27 €
- Zona 2: 809,99 €
Complex:
- Zona 1: 518,33 €
- Zona 2: 1.275,45 €
Afeccions traumàtiques de les parts toves de les extremitats:
Simple:
- Zona 1: 315,30 €
- Zona 2: 774,98 €
Complex:
- Zona 1: 615,57 €
- Zona 2: 1.507,89 €
Afeccions no traumàtiques osteoarticulars i de les parts toves de les extremitats:
Simple:
- Zona 1: 315,30 €
- Zona 2: 774,98 €
Complex:
- Zona 1: 517,75 €
- Zona 2: 1.274,87 €
Artritis:
Simple:
- Zona 1: 237,86 €
- Zona 2: 589,38 €
Complex:
- Zona 1: 421,09 €
- Zona 2: 1.043,01 €
Algoneurodistròfia:
Simple:
- Zona 1: 543,46 €
- Zona 2: 1.327,62 €
Complex:
- Zona 1: 840,86 €
- Zona 2: 2.030,62 €
Artroplàstia:
Simple:
- Zona 1: 218,06 €
- Zona 2: 542,54 €
Complex:
- Zona 1: 413,12 €
- Zona 2: 1.008,00 €
Linfedema:
Simple:
- Zona 1: 426,78 €
- Zona 2: 805,34 €
Complex:
- Zona 1: 695,58 €
- Zona 2: 1.290,46 €
Afeccions de la columna vertebral sense lesió medul·lar:
Simple:
- Zona 1: 128,79 €
- Zona 2: 345,11 €
Complex:
- Zona 1: 226,03 €
- Zona 2: 577,55 €
Amputacions:
Simple:
- Zona 1: 693,24 €
- Zona 2: 1.693,72 €
Complex:
- Zona 1: 1.076,68 €
- Zona 2: 2.590,92 €
Deformitats vertebrals, escurçaments musculars i altres alteracions del sistema musculoesquelètic:
Simple:
- Zona 1: 179,17 €
- Zona 2: 449,57 €
Complex:
- Zona 1: 264,92 €
- Zona 2: 670,52 €
Miopatia amb alteració del llenguatge i/o de la parla:
Simple:
- Zona 1: 421,67 €
- Zona 2: 1.043,59 €
Complex:
- Zona 1: 933,16 €
- Zona 2: 2.231,08 €
Miopatia sense alteració del llenguatge i/o de la parla:
Simple:
- Zona 1: 226,03 €
- Zona 2: 577,55 €
Complex:
- Zona 1: 541,88 €
- Zona 2: 1.299,00 €
Síndrome d'immobilitat amb alteració del llenguatge i/o de la parla:
Simple:
- Zona 1: 354,78 €
- Zona 2: 868,54 €
Complex:
- Zona 1: 772,66 €
- Zona 2: 1.881,30 €
Síndrome d'immobilitat sense alteració del llenguatge i/o de la parla:
Simple:
- Zona 1: 256,96 €
- Zona 2: 635,52 €
Complex:
- Zona 1: 577,02 €
- Zona 2: 1.415,26 €
Disfunció del sòl pelvià:
Simple:
- Zona 1: 237,78 €
- Zona 2: 562,26 €
Complex:
- Zona 1: 352,85 €
- Zona 2: 839,57 €
Malalties respiratòries:
Simple:
- Zona 1: 140,97 €
- Zona 2: 357,29 €
Complex:
- Zona 1: 227,19 €
- Zona 2: 578,71 €
Cardiopatia isquèmica en pacients de risc cardiovascular baix:
- Zona 1: 290,41 €
- Zona 2: 641,93 €
Cardiopatia isquèmica en pacients de risc cardiovascular mitjà:
- Zona 1: 300,62 €
- Zona 2: 652,14 €