Els serveis mínims fixats per les comunitats autònomes per a la vaga general d'aquest dimecres 11 de novembre asseguren el 100% de l'atenció a urgències, cures intensives, diàlisi, oncologia, radioteràpia i parts, mentre que la resta de l'activitat hospitalària i d'Atenció Primària funcionarà, segons el territori, com un dia festiu, un diumenge o amb plantilles reduïdes.
Catalunya
A Catalunya, les urgències i els tractaments inajornables estan garantits, la resta funcionarà com un dia festiu. Pel que fa a operacions i tractaments, es realitzaran aquells que no es puguin ajornar per urgència, gravetat o necessitat, mentre que les farmàcies de guàrdia tindran un servei habitual. Aquesta vaga s'encadena a l'aturada indefinida iniciada per Metges de Catalunya des del 28 d'octubre.
Així, les urgències i unitats especials, com unitats de cures intensives, unitats de vigilància intensiva, unitats coronàries, unitats d'hemodiàlisi, neonatologia, parts i tractaments de radioteràpia i quimioteràpia, tindran un funcionament normal. L'ordre que garanteix els serveis essencials que s'han de prestar en sanitat durant la vaga de l'11 de novembre estableix també que els centres d'assistència extrahospitalària tindran un funcionament normal de l'assistència urgent durant l'horari habitual. La resta de serveis d'Atenció Primària es prestarà amb el 25 per cent de la plantilla.
Castella i Lleó
En el cas de Castella i Lleó, la Junta ha fixat els serveis mínims obligatoris que estableixen un 100 per cent d'atenció a Urgències i en unitats sanitàries crítiques.
En l'Atenció Hospitalària s'ha fixat una cobertura al 100 per cent en unitats crítiques i vitals com Oncologia Mèdica i Radioteràpica, Diàlisi, Hospitals de Dia, Farmàcia Hospitalària, UCI, quiròfans per a Cirurgia Invasiva i atenció a l'embaràs i part, a més de garantir-se la intervenció a aquells malalts els procediments dels quals no es puguin reprogramar per risc greu per a la seva salut.
En Atenció Primària, es contempla el manteniment de la jornada ordinària de matí en els equips de salut. En les entitats sanitàries concertades i privades s'ha decretat la permanència del 100 per cent dels Serveis en Hospitalització, Hemodiàlisi i Radioteràpia, mentre que en les teràpies respiratòries domiciliàries s'ha situat en el 50 per cent.
Castella-la Manxa
A Castella-la Manxa, els serveis mínims al Sescam en Atenció Primària i Urgències Hospitalàries són del 100 per cent, igual que a la Unitat autonòmica de coordinació de trasplantaments de la regió.
En l'Atenció Hospitalària, "es garantirà la presència del personal propi d'un dia festiu". "A més, es garantirà la plena assistència sanitària programada a pacients afectats per patologies crítiques o especialment greus, en què la seqüència temporal dels seus tractaments pugui veure's afectada si es produeix una reprogramació o ajornament per afectar negativament la seva situació i/o avaluació clínica", en particular:
- Diàlisi: es garanteix l'activitat programada i l'urgent.
- Hospital de Dia Oncohematològic: es garanteix l'activitat programada i l'urgent.
- Oncologia Radioteràpica: es garanteix la continuïtat dels tractaments en curs.
Andalusia
Al Servei Andalús de Salut (SAS), en Atenció Primària, tots els centres en què s'ubiqui un SUAP i l'horari d'assistència coincideixi amb l'horari d'assistència SUAP, "no tindran serveis mínims assignats, ja que l'activitat d'urgències del centre serà coberta al SUAP, com es fa els dissabtes, diumenges o festius". Als centres on "no s'ubiqui un SUAP i en aquells en què sí s'ubiqui un SUAP, però no coincideixin ambdós en el seu horari d'obertura, es designarà, com a serveis mínims, un metge per a l'atenció exclusiva a la urgència durant l'horari d'obertura habitual del CAP".
En Atenció Hospitalària, el 100 per cent d'aquells serveis que habitualment es prestin en un diumenge o festiu. Es mantindrà l'activitat assistencial d'un dia festiu i a les Urgències, les Cures Crítiques i els parts, com a mínim, l'activitat pròpia d'un diumenge o festiu. A més, es garantirà el 100 per cent de les proves diagnòstiques i activitats de caràcter urgent que es realitzin en un diumenge o festiu.
Als Serveis d'Urgències Hospitalàries, els serveis mínims seran atesos per la plantilla habitual de metges de les Unitats d'Urgències d'un cap de setmana o festiu. Mentrestant, en Salut Pública, s'establiran com a serveis mínims el personal que s'ocupa de la Xarxa d'Alerta Sanitària en un dia festiu.
Extremadura
Al Servei Extremeny de Salut (SES), en Atenció Hospitalària, tots els Serveis "tindran tractament de torn de diumenge o festiu excepte en Oncologia Mèdica, Oncologia Radioteràpica, Hemodiàlisi i Hospital de Dia pel que fa a tractaments oncohematològics, així com tractaments de rehabilitació qualificats com a no ajornables i qualsevol altra teràpia l'aplicació de la qual sigui de caràcter inexcusable. Pel que fa a Urgències, el SES ha contemplat en la seva totalitat com a serveis mínims.
En Atenció Primària, els centres de salut i els consultoris locals en què s'ubiqui un Punt d'Atenció Continuada (PAC) tindran el règim com un dia festiu. Als centres on no s'ubiqui un PAC es designaran un metge i un/a infermer/a exclusivament per a l'atenció urgent, durant l'horari d'obertura afectat per la vaga.
Galícia
A Galícia, els serveis mínims garantiran durant les 24 hores l'atenció urgent i als pacients hospitalitzats. Es mantindrà el 100 per cent de l'activitat urgent als hospitals i centres extrahospitalaris, emergències del 061, intervencions quirúrgiques inajornables, parts i laboratoris d'urgències.
També funcionaran amb normalitat les UCI, reanimació, diàlisi, tractaments oncològics i trasplantaments. Es garantirà l'atenció als pacients ingressats, les altes i trasllats que no puguin ajornar-se, així com les consultes preferents i proves diagnòstiques urgents.
En Atenció Primària, els punts d'atenció continuada mantindran la seva activitat habitual. Els centres de salut comptaran amb entre un i quatre metges de família, segons la seva mida, a més d'atenció pediàtrica urgent.
El transport sanitari urgent del 061, inclosos helicòpters i ambulàncies, continuarà funcionant, igual que els trasllats de pacients que necessitin tractaments continuats d'oncologia, radioteràpia o diàlisi.
Així mateix, es mantindran els serveis de transfusió, subministrament de sang, neteja, manteniment, bugaderia i alimentació. La neteja serà total en àrees crítiques, del 70 per cent en radiologia intervencionista, esterilització i hospitalització, i del 50 per cent a la resta.
Astúries
A Astúries, els serveis mínims garantiran el funcionament dels centres sanitaris, especialment a Urgències i serveis essencials. La cobertura s'organitzarà segons les àrees sanitàries, categories professionals i torns.
En Atenció Primària, es mantindrà el 100 per cent de la plantilla habitual d'atenció continuada per assegurar les urgències en centres de salut i domicilis. També es garantiran els tractaments que no puguin interrompre's, les prescripcions urgents i els programes de vacunació en marxa.
El Servei d'Atenció Mèdica Urgent (SAMU) mantindrà tots els recursos necessaris, incloses les UVI mòbils durant les 24 hores i el personal del Centre Coordinador d'Urgències i Emergències Mèdiques.
Als hospitals, es garantirà l'atenció urgent i l'assistència que no pugui ajornar-se, amb personal imprescindible a Urgències i altres unitats essencials. La cobertura variarà segons l'àrea sanitària, l'especialitat i el torn.
Finalment, es contempla la participació de metges i infermers interns residents únicament en aquelles especialitats on la seva presència sigui imprescindible per mantenir l'assistència.
Navarra
A Navarra, els serveis mínims cobriran l'atenció als serveis hospitalaris imprescindibles. Es mantindrà la totalitat de la capacitat logística en hospitalització i l'activitat de tractaments que no poden interrompre's, com hemodiàlisi, oncologia, radioteràpia, hematologia, salut mental i rehabilitació de pacients preferents i hospitalitzats.
També es garantiran totes les intervencions quirúrgiques urgents, les urgències, UCI, unitats de crítics, parts i proves com l'ecografia de la setmana 20 i les amniocentesis. A més, es cobrirà l'atenció preferent, als pacients ingressats i fins al 60 per cent de la capacitat habitual en intervencions quirúrgiques, consultes i serveis centrals.
En Atenció Primària, s'establiran equips mínims de Medicina de Família, Pediatria, Infermeria i Admissió a cada zona bàsica de salut, tant en torn de matí com de tarda. L'atenció continuada i els serveis d'urgències extrahospitalàries funcionaran al 100 per cent.
En salut mental, es garantirà la presència de professionals a les unitats de rehabilitació, mitja i llarga estada, mentre que els centres de salut mental mantindran almenys el 40 per cent de la seva plantilla en consultes.
Finalment, l'Institut de Salut Pública i Laboral de Navarra comptarà amb 16 persones en Detecció Precoç, personal per a vigilància de malalties transmissibles i vacunació, i tres professionals en Salut Laboral.
Comunitat Valenciana
Pel que fa a la Comunitat Valenciana, als hospitals es mantindran els serveis propis dels diumenges a sales d'hospitalització, serveis centrals urgents, quiròfan d'urgències, urgències hospitalàries, serveis de restauració, manteniment, assistència en tecnologia sanitària i aquells que presten serveis crítics, amb independència que el servei es presti al centre sanitari o al domicili del pacient.
Així mateix, es mantindrà el 100 % de la jornada habitual als serveis de diàlisi, oncologia, radioteràpia, UCI i Unitats de Reanimació, el programa de trasplantaments i l'activitat als hospitals de dia. Sobre l'assistència en Atenció Primària, els centres que atenen les urgències, és a dir, mantindran els serveis propis de la seva jornada habitual. Pel que fa a l'activitat ordinària, als centres de salut i consultoris auxiliars s'han de mantenir els serveis propis d'un dissabte, que són els mínims necessaris per atendre els requeriments de la població.
Pel que fa al Servei d'Emergències Sanitàries de la Comunitat Valenciana, els CICU (Centres d'Informació i Coordinació d'Urgències) mantindran els serveis propis de la jornada habitual. Pel que fa a les ambulàncies, es mantindrà el 100 % del SAMU (Servei d'Atenció Mèdica Urgent) i del SVA (Suport Vital Avançat). I el 80 % del servei a les unitats SVB (Suport Vital Bàsic) i TSNU (transport sanitari no urgent) amb prioritat per als trasllats programats dels pacients oncològics, proves diagnòstiques, radioteràpia i quimioteràpia i els que se sotmeten a hemodiàlisi.
Per la seva banda, l'atenció domiciliària i el Centre de Transfusió tindran uns serveis mínims del 50 % de la jornada habitual per garantir l'assistència sanitària no ajornable.
Balears
A Balears es considera servei mínim assistencial el funcionament normal dels serveis d'urgències tant pel que fa a l'atenció de pacients externs com als pacients ingressats a les unitats d'observació d'urgències que han de rebre assistència plena segons el criteri del metge encarregat.
En atenció hospitalària, es fixen els serveis mínims que es preveuen per atendre l'assistència sanitària en diumenges i dies festius i als serveis hospitalaris considerats activitat urgent o crítica es prestarà el 100% de l'assistència per garantir l'activitat programada i la continuïtat dels tractaments en curs.
També s'estableixen uns serveis mínims del 100% als serveis en què es presta una assistència vital: urgències, UCI, oncologia mèdica i radioteràpia, cirurgia oncològica, diàlisi, hospital de dia i farmàcia hospitalària, ECMO i trasplantaments.
Així mateix, s'estableixen serveis mínims totals per atendre les cirurgies quirúrgiques programades de pacients oncològics i altres patologies que no puguin ajornar-se pel risc que implicaria per als pacients.
D'altra banda, es considera servei mínim assistencial el funcionament de les unitats especials, de les unitats de cures intensives, de les unitats coronàries, de les unitats d'hemodiàlisi, de neonatologia, de les unitats de cremats, de tots els serveis que puguin ser d'urgència vital i també els parts.
Pel que fa als centres de salut, s'indica que han d'estar oberts els centres que, a efectes de prestar l'assistència sanitària adequada, de 8 a 15 hores, han de disposar d'una plantilla mínima de dos metges, un pediatre, dos efectius de personal d'infermeria, un auxiliar administratiu i un tècnic en cures auxiliars d'infermeria.
Canàries
La Conselleria de Sanitat preveu mantenir el 100% de l'atenció urgent, tant ambulatòria com domiciliària, incloses les prescripcions farmacèutiques. També queden coberts els serveis d'Oncologia Mèdica, Oncologia Radioteràpica, Diàlisi, Hospital de Dia i Farmàcia Hospitalària, així com l'activitat quirúrgica programada de pacients oncològics i d'altres patologies el retard de les quals podria comportar un risc per al pacient.
En atenció primària, cada equip comptarà almenys amb un efectiu de cada categoria professional, preferentment destinat a urgències. Als centres amb entre 10.000 i 30.000 usuaris s'afegiran un metge de família i un infermer; als que superin els 30.000, dos de cada un. Les urgències extrahospitalàries mantindran el 100% dels seus efectius habituals.
A més, en atenció especialitzada, els mínims equivalen als d'un diumenge o festiu. Es garantiran proves diagnòstiques urgents o no ajornables, quiròfans per a intervencions prioritàries i l'assistència íntegra en oncologia, diàlisi i hospital de dia.
L'ordre també contempla serveis mínims a les direccions d'àrea —alertes alimentària, mediambiental i epidemiològica, trasllat de malalts i veterinaris d'escorxadors— i als serveis centrals, incloses les alertes farmacèutiques, les comunicacions, la coordinació de trasplantaments i l'hemodonació.
Aragó
A Aragó, en l'àmbit hospitalari, quedaran assegurades les urgències intra i extrahospitalàries, els parts, l'atenció psiquiàtrica, les intervencions quirúrgiques urgents i les proves diagnòstiques inajornables. A més, funcionaran amb plena normalitat les UCI d'adults, pediàtriques i neonatals, les unitats de cremats, oncologia, hemodiàlisi, trasplantaments, hemoteràpia i reproducció assistida.
L'atenció continuada, tant en Primària com en hospitals, es considerarà servei mínim al 100 %, inclòs el personal sanitari en formació que estigui de guàrdia. A més, en l'àmbit d'actuació del Departament de Sanitat, de les entitats de dret públic adscrites al mateix i del Servei Aragonès de Salut, tots els serveis contractats, concertats i/o conveniats que constitueixen serveis d'atenció directa a usuaris el dia de la vaga, es consideraran com a essencials. En conseqüència, les empreses contractades i/o concertades hauran de preveure les mesures necessàries dins de l'ordenament jurídic.
Múrcia
Finalment, a Múrcia, al Servei Murcià de Salut el transport programat es manté al 100% per a hemodiàlisi, oncologia, cambra hiperbàrica, altes i trasllats, i al 70% per a rehabilitació i consultes i al departament d'informàtica s'exigeixen percentatges reduïts de suport i tècnics localitzats. A més, es conserva el transport de mostres al 100% i el servei de traducció al 50%.
A més, es mantenen les urgències hospitalàries i extrahospitalàries —incloses UME, SUAP, CCU, PAC i PEAS— amb una dotació habitual, a més de les unitats de cures intensives i reanimació, diàlisi, oncologia, radioteràpia i els tractaments que no puguin ajornar-se.
També seguiran operatius els hospitals de dia, l'atenció primària, les cures pal·liatives, la salut mental i les drogodependències, així com el Centre Regional d'Hemodonació i els sistemes de coordinació sanitària.