Un estudi de l'Hospital públic 12 d'Octubre de la Comunitat de Madrid revela que el 30 per cent de les dones ingressades per malaltia cardiovascular ha estat exposada a situacions de violència al llarg de la seva vida. Realitzat pel Servei de Cardiologia i presentat al Congrés de la Societat Espanyola de Cardiologia, aquest treball analitza l'estat de salut mental i els determinants socials en pacients ingressats per malaltia cardiovascular.
A més de l'alta prevalença de situacions de violència en la vida d'aquestes pacients ingressades al 12 d'Octubre –enfront del només 2,7 per cent de presència d'aquestes situacions en el cas dels homes– les formes de violència comunicades més freqüentment són: violència de gènere (24 per cent), maltractament infantil (12 per cent), abús sexual (11 per cent) i abús sexual durant la infància (5,3 per cent). En el cas dels homes únicament van comunicar antecedents de maltractament a la infància.
Implicacions en la salut física i mental
Tot i que l'exposició a situacions de violència podria ser un estressor potencialment modificable amb greus implicacions en la salut mental i física, inclòs el risc de malaltia cardiovascular, la seva prevalença en pacients cardíacs és poc coneguda. Aquests resultats, que s'han de validar en estudis més amplis i en altres entorns, suggereixen que les experiències traumàtiques derivades de la violència poden constituir un factor psicosocial rellevant, especialment entre les dones, i posen de manifest la necessitat de desenvolupar protocols de detecció i intervenció davant la violència a les unitats d'atenció cardiovascular. L'Hospital 12 d'Octubre està desenvolupant protocols en aquesta direcció.
Els investigadors van avaluar l'exposició a violència mitjançant una entrevista clínica estructurada realitzada per una professional de la psicologia, classificant el tipus de violència d'acord amb els criteris establerts per l'Organització Mundial de la Salut (OMS) i sistemes de diagnòstic per a violència de gènere, maltractament infantil, i abús sexual adult i infantil. Els resultats es van analitzar per gènere per identificar perfils de vulnerabilitat específics.
Patrons d'exposició a violència
"Encara que desconeixem si part d'aquesta diferència en l'exposició a violència entre dones i homes podria estar relacionada amb una manca de reconeixement o comunicació per part dels homes, les diferències observades en el nostre estudi coincideixen amb els resultats d'investigacions prèvies, que mostren diferències en els patrons d'exposició a violència entre homes i dones. Per això, és important continuar investigant si patir violència al llarg de la vida constitueix un factor de risc cardiovascular independent, especialment en dones, així com desenvolupar estratègies per prevenir-la i abordar-ne les conseqüències sobre la salut mental i cardiovascular", explica Irene Noblejas, psicòloga, del Grup d'Investigació Cardiovascular Multidisciplinari Traslacional de l'Institut d'Investigació i+12 i una de les autores del treball.
Per a Héctor Bueno, cardiòleg de l'Hospital 12 d'Octubre, responsable del Grup d'Investigació Cardiovascular Multidisciplinari Traslacional de l'i+12, i del CIBERCV. CNIC i investigador principal de l'estudi, els resultats "plantegen la necessitat de desenvolupar protocols d'avaluació psicosocial que incloguin la detecció de situacions de vulnerabilitat –incloent-hi les diferents formes d'exposició a violència– als Serveis de Cardiologia, d'investigar-ne l'impacte clínic i psicosocial i les possibles intervencions preventives o terapèutiques. Aquestes han d'incloure una perspectiva de gènere que contempli tant les diferències entre dones i homes en l'exposició i risc, com en la manera de viure-les i de comunicar-les".
"Cal també confirmar i entendre els mecanismes pels quals les experiències negatives psicosocials poden augmentar el risc de patir malalties cardiovasculars i treballar per reduir aquest impacte", conclou.